1、首先要用手搖鉆打四個(gè)孔（沿著這四個(gè)孔鋸開(kāi)顱骨，形成一個(gè)接近于正方形或長(zhǎng)方形的骨瓣），純手工操作，平均打一個(gè)孔，如果病人骨頭硬，一般需要三四分鐘，碰上軟骨頭，也要一兩分鐘。碰上最難搞的時(shí)候，我手上曾經(jīng)鉆起泡。

　　2、第二步，用線鋸（鋼絲鋸）穿過(guò)兩個(gè)骨孔之間拉鋸，等四條邊鋸?fù)?，頭蓋骨就可以取下來(lái)了。至于需要的時(shí)間，由你的頭蓋骨的厚度和硬度決定。

　　3、頭蓋骨取下來(lái)之后，我們會(huì)看到一層腦膜。這個(gè)時(shí)候需要用到剪刀，剪開(kāi)它，對(duì)！

　　4、剪開(kāi)腦膜，腦組織就暴露出來(lái)。這個(gè)時(shí)候就要用到雙極電凝，把腦組織切（電）開(kāi)，切割和凝固組織同步，碰到血管直接封閉，減少出血。

　　5、在這個(gè)過(guò)程中，一般還需要用到負(fù)壓吸引器，把那些燒灼掉的，壞死的組織和創(chuàng)面上的滲血吸走。

　　6、腦壓板有時(shí)候也是必須的。供牽引、保護(hù)腦組織用。

　　7、在打開(kāi)頭蓋骨的時(shí)候，有時(shí)候還會(huì)用到咬骨鉗。不贅述。