頸椎病患者常常出現(xiàn)頸部僵硬、酸痛不適的癥狀。于是,許多患者都或多或少地嘗試過局部按摩、推拿等物理治療手段。
效果卻大相徑庭
有的人按過之后頸部不適感明顯減輕;而另外一些人則癥狀明顯加重,甚至出現(xiàn)雙上肢麻木、疼痛。
這是為神馬呢?
讓我們??漆t(yī)生來說,通過物理手段使頸部血液循環(huán)加速,有利于局部炎癥因子的代謝,減輕患者頸部的癥狀。但對(duì)于存在嚴(yán)重頸椎病、頸椎椎管狹窄的患者,頸部推拿、按摩非但不能改善癥狀,反倒成了“壓死駱駝的最后一根稻草”。
根據(jù)患者頸椎病的嚴(yán)重程度,目前存在多種手術(shù)方式和方法可供選擇。無論選取何種手術(shù)方式,解除脊髓壓迫、恢復(fù)頸椎生理曲度及維持頸椎穩(wěn)定都是手術(shù)治療的目標(biāo)。
術(shù)后,隨著脊髓壓迫的解除,局部力學(xué)環(huán)境的重建及內(nèi)固定物的支撐,大部分患者頸部不適感都有所減輕;但在頸部適應(yīng)新的力學(xué)環(huán)境、術(shù)后頸托保護(hù)的過程中,頸部不適感都可如影隨形,給患者帶來困擾。許多患者不禁要問:頸椎病術(shù)后可以再次進(jìn)行推拿和按摩么?
要回答這個(gè)問題,首先我們需要理解手術(shù)治療對(duì)我們的頸椎造成了什么影響。
根據(jù)頸椎病的嚴(yán)重程度和壓迫的位置,頸椎手術(shù)可分為前路、后路手術(shù);單純減壓手術(shù)、減壓融合手術(shù)等等。無論采取了何種手術(shù)方式,為了達(dá)到脊髓減壓的目的,手術(shù)中都或多或少地對(duì)頸椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)進(jìn)行了損傷。
盡管術(shù)后有堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定物支撐,短期內(nèi)盲目增加頸椎的活動(dòng)度(主動(dòng)增加:脫離頸托保護(hù)下活動(dòng);被動(dòng)增加:推拿、按摩等)仍會(huì)威脅到頸椎局部以及整體的穩(wěn)定性,造成內(nèi)固定物的失效(拔出、斷裂等),甚至造成更嚴(yán)重的脊髓壓迫。
尤其在頸椎融合手術(shù)中,我們的目的是將出問題的幾節(jié)頸椎椎體通過植骨的方式,融合成為一個(gè)整體,恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性。過早的活動(dòng),會(huì)嚴(yán)重影響骨質(zhì)的生長進(jìn)度,甚至?xí)斐芍补茄舆t愈合或不愈合,必要時(shí)需要再次手術(shù)等嚴(yán)重危害。
所以,術(shù)后短時(shí)間內(nèi)的推拿和按摩是不推薦的,因?yàn)槟菢訒?huì)使頸椎被動(dòng)活動(dòng)增加,使術(shù)后“脆弱”的頸椎處于內(nèi)固定物失效、局部穩(wěn)定性喪失的危險(xiǎn)中。