糖尿病的人大多尿糖呈陽(yáng)性,這個(gè)時(shí)候去查血糖大多是偏高的,但是,尿糖高未必都是血糖高。
我們吃進(jìn)去的食物會(huì)轉(zhuǎn)化為血糖,血糖有多條去路:氧化分解、合成糖原等。當(dāng)血糖濃度高于腎閾(一般情況是8.9-10mmol/L,160-180mg/dL)時(shí),腎小管不能完全把濾過(guò)的葡萄糖回收,就會(huì)隨尿排出一部分,這個(gè)時(shí)候就可在尿中測(cè)出糖了。但是,這個(gè)腎糖閾也并非一成不變,它會(huì)隨著腎小球和腎小管的情況不同而不斷變化。
比如有的人長(zhǎng)期腎盂腎炎、腎病綜合征、先天性腎小管疾患、損壞的腎小管等,可使腎糖閾下降,妊娠期或哺乳期腎糖閾也會(huì)下降。腎糖閾像個(gè)關(guān)口,在正常情況下不會(huì)漏出來(lái)的糖,在腎糖閾降低時(shí)就出現(xiàn)在了尿里,這就出現(xiàn)了血糖正常但尿糖卻偏高的問(wèn)題。
還有一種情況是一過(guò)性尿糖,多是因?yàn)橐淮涡允程沁^(guò)多,或者是特殊的應(yīng)激狀態(tài)時(shí),比如腦血管意外、中風(fēng)發(fā)生時(shí),平時(shí)沒(méi)有糖尿病,血糖也會(huì)一過(guò)性升高,引起的尿糖。
再有就是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,比如甲狀腺功能亢進(jìn),尿糖也可能出現(xiàn)陽(yáng)性,即便此時(shí)血糖正常,但如果連續(xù)監(jiān)測(cè)很快也會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖偏高了。
血糖和尿糖都是判斷糖尿病的重要指標(biāo),但是尿糖測(cè)定作為一個(gè)簡(jiǎn)單的初篩實(shí)驗(yàn),并不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。單純尿糖呈陽(yáng)性患者,血糖卻未必增高,一旦出現(xiàn)尿糖高,患者應(yīng)及時(shí)做相關(guān)的檢查,密切跟進(jìn),以明確最終診斷。