血液透析（hemodialysis，HD）患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)-卡路里攝入不足。研究顯示，HD患者往往合并蛋白質(zhì)-能量消耗和炎癥（即營(yíng)養(yǎng)不良-炎癥復(fù)合體綜合征，MICS），而后者又會(huì)導(dǎo)致患者預(yù)后不良。MICS也是引起HD患者并發(fā)粥樣硬化性心血管疾病、住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因。

　　在HD患者并發(fā)MICS的發(fā)病機(jī)制中，由氧化復(fù)合物產(chǎn)生過(guò)多所引起的高強(qiáng)度的氧化應(yīng)激是最為重要的因素之一，氧化應(yīng)激還損害了機(jī)體的抗氧化保護(hù)機(jī)制。硒是一種公認(rèn)的具有抗氧化效應(yīng)的物質(zhì)。多項(xiàng)研究顯示，對(duì)比健康人群，HD患者的硒水平是低下的，后者可能導(dǎo)致氧化應(yīng)激和炎癥水平升高。此外，已有研究證實(shí)，硒還與機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況（如：血清白蛋白）有關(guān)。因此，硒缺乏可能也會(huì)導(dǎo)致HD患者的營(yíng)養(yǎng)不良。

　　伊朗設(shè)拉子醫(yī)科大學(xué)的SalehiM等進(jìn)行了一項(xiàng)單中心、雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)，以驗(yàn)證HD患者補(bǔ)充硒是否會(huì)影響其氧化應(yīng)激和炎癥指標(biāo)及患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。80例定期HD患者（至少3個(gè)月，未合并任何急性疾病或活動(dòng)性感染）被雙盲、隨機(jī)分為硒補(bǔ)充組（每日200μg）和安慰劑組，療程12周。主要終點(diǎn)為基線-治療結(jié)束的營(yíng)養(yǎng)狀況變化，用主觀總體評(píng)分（SGA）和營(yíng)養(yǎng)不良-炎癥評(píng)分（MIS）評(píng)估。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與安慰劑組相比，硒補(bǔ)充組患者的SGA評(píng)分、MIS評(píng)分和血清丙二醛（一種氧化應(yīng)激指標(biāo)）水平均顯著降低。此外，與安慰劑組相比，補(bǔ)充硒還能明顯阻止白介素-6水平的升高。然而，兩組患者在血清脂蛋白、高敏感C反應(yīng)蛋白、半胱氨酸、鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白或血紅蛋白方面沒(méi)有顯著差異。

　　該研究表明，HD患者補(bǔ)充硒能通過(guò)減輕氧化應(yīng)激和炎癥水平來(lái)改善患者的營(yíng)養(yǎng)不良。