美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的YingXian博士等人發(fā)現(xiàn)，對(duì)于發(fā)生急性缺血性卒中的房顫（atrialfibrillation，AF）患者，卒中前的抗凝治療普遍不夠，治療性抗凝治療與發(fā)生中度或重度卒中以及院內(nèi)死亡的可能性降低有關(guān)。

　　研究人員開(kāi)展了一項(xiàng)回顧性觀察性研究，共納入94474名既往AF的急性缺血性卒中患者，平均年齡79.9歲，女性比例為57.0%。

　　15466人卒中前接受治療性抗凝治療，其中7176人接受治療性華法林抗凝[國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（internationalnormalizedratio，INR）≥2]，8290名患者卒中前接受維生素K拮抗劑口服抗凝（non-vitaminKantagonistoralanticoagulants，NOACs）。

　　79008人卒中前未接受抗凝治療，其中12751人在卒中時(shí)接受未達(dá)治療劑量的華法林治療（INR＜2），37674例（39.9%）僅接受抗血小板治療，28583例（30.3%）未接受任何抗血栓治療。

　　研究發(fā)現(xiàn)，接受治療性華法林（15.8%）和NOACs（17.5%）的患者的中度或重度卒中率（未調(diào)整）低于未接受抗血栓治療的患者（27.1%）、僅接受抗血小板治療的患者（24.8%）或未達(dá)治療劑量的華法林治療的患者（25.8%）。

　　接受治療性華法林（6.4%）和NOACs（6.3%）的患者的院內(nèi)死亡率也低于未接受抗血栓治療的患者（9.3%）、僅接受抗血小板治療的患者（8.1%）或未達(dá)治療劑量的華法林的患者（8.8%）。

　　調(diào)整混雜因素后，與無(wú)抗血栓治療相比，在使用治療性華法林、NOACs或抗血小板治療后，患者發(fā)生中度或重度卒中的可能性（OR=0.56、0.65和0.88）和院內(nèi)死亡的可能性（OR=0.75、0.79和0.83）均較低。

　　抗血栓治療可以預(yù)防患有房顫的患者發(fā)生卒中，但這方面的研究很少，上述研究旨在確定有房顫病史的患者在卒中前未接受指南推薦的抗血栓治療而發(fā)生急性缺血性卒中的患病率，并確定卒中前進(jìn)行抗血栓治療與卒中嚴(yán)重程度和住院結(jié)局之間的關(guān)系。

　　研究提示，卒中前的抗凝治療普遍不夠充分，治療性抗凝治療與發(fā)生中度或重度卒中及院內(nèi)死亡的可能性降低有關(guān)。