正常腹部CT測(cè)量值
一、肝臟
1、上下徑不大于15cm。
2、右肝葉前后徑大于左肝葉前后徑1.2~1.9倍,不超過2倍。
3、右肝葉橫徑大于尾葉橫徑2~3倍。
4、由于肝內(nèi)糖原含量較高,所以平掃時(shí)肝實(shí)質(zhì)密度稍高于胰腺、腎和脾,肝平均比脾高7-8Hu。肝臟平掃CT值:40~80HU;增強(qiáng)掃描CT值升高至120~140HU。
5、門靜脈正常值:主干長(zhǎng)為4.8-8.8cm,平均7.3cm,橫徑0.7-1.6cm,平均為1.09cm。
二、膽囊、膽道
1、膽囊壁厚度:≤3mm,>5mm為異常。
2、膽囊橫徑:3~4cm;上下徑:7~10cm。
3、膽囊CT值:0~20HU,密度均勻。
4、膽總管正常橫徑:6~8mm,大于10mm為擴(kuò)張;術(shù)后膽總管管徑1cm內(nèi)仍屬正常;肝總管正常橫徑:3~5mm;肝內(nèi)膽管正常情況下不顯影。
5、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張程度,依范圍可分為3級(jí):僅肝門附近膽管擴(kuò)張者為輕度擴(kuò)張;既有肝門有有外周膽管擴(kuò)張者為中度擴(kuò)張;肝門及外周均明顯擴(kuò)張者為重度擴(kuò)張。以肝內(nèi)膽管Ⅰ-Ⅲ級(jí)分支擴(kuò)張程度分為直徑0.5cm為輕度;0.6-0.8cm為中度;0.9cm以上為重度。
三、脾臟
1、正常脾臟上下徑平均值12cm,不超過15cm;前后徑7cm,橫徑4cm。
2、正常脾臟的前緣,位于腋中線后方。
3、正常脾臟的密度均勻,略低于肝臟。
4、脾大的標(biāo)準(zhǔn):CT橫斷面上脾周肋單元超過5個(gè),這是反應(yīng)脾臟前后徑的;另外,若在肝臟下緣已經(jīng)消失的層面仍可見到脾臟,也應(yīng)認(rèn)為脾大。(注:肋單元是指脾周相貼的肋骨或者肋間隙的橫斷面,一個(gè)肋骨或者肋間隙的橫斷面就是一個(gè)肋單元。)
四、胰腺
1、前后徑:胰頭≤3cm,胰體≤2.5cm,胰尾≤2.0cm。對(duì)突然超過鄰近胰腺3mm以上的隆起變化應(yīng)予高度重視。
2、與第二腰椎椎體橫徑之比,正常胰頭的前后徑/L2椎體橫徑=1/2~1/1;胰體前后徑/腰2椎體橫徑=1/3~2/3。
3、主胰管內(nèi)徑:2~4mm。在高分辨率的CT圖像上,偶可見胰管的1-2個(gè)區(qū)段,只有擴(kuò)張的胰管才能在整個(gè)胰腺全程顯示。
4、胰腺密度:與脾臟相似,略低于肝臟。
五、胃腸道
1、充盈狀態(tài)下胃壁厚度:2~5mm,大于10mm為異常。
2、空回腸在充盈狀態(tài)下腸壁厚度:小于3mm,大于5mm為異常。
3、大腸在充盈狀態(tài)下腸壁厚度:3~5mm,大于5mm為可疑增厚,大于10mm肯定為異常。
4、有兩個(gè)區(qū)域胃壁厚度可超過1cm,一是胃食管連接處,其厚度在0.6-1.8cm之間,形成所謂的“假腫瘤”;二是胃竇部小彎側(cè)。一般把胃壁的厚度>10mm視為異常,但如發(fā)現(xiàn)局限性增厚,即便<10mm亦視為異常。
六、腎上腺
1、正常腎上腺的厚度不會(huì)超過同一掃描層面上同側(cè)膈腳的最厚部分。
2、成人腎上腺長(zhǎng)約1-4cm,寬約1-3.3cm,厚約0.2-0.8cm。
3、正常腎上腺的邊緣平直或凹陷,不應(yīng)呈串珠狀或結(jié)節(jié)狀。
七、腎臟、輸尿管及膀胱
1、正常腎臟:上下徑:10~15cm,橫徑5~8cm。腎實(shí)質(zhì)平掃CT值:30~60HU,增強(qiáng)CT掃描CT值:80~120HU。右腎較左腎低1-2cm,兩腎大小差別不應(yīng)超過1cm。
2、輸尿管內(nèi)徑:5~7mm。
3、膀胱充盈狀態(tài)下壁厚度:2~3mm,厚薄均勻。
八、前列腺及精囊
1、前列腺的大小正常值(cm),如下:
年齡組:前后徑橫徑上下徑
?。?0歲:4.34.85.0
?。?0歲:2.33.13.0
2、精囊橫徑(兩側(cè)之和)小于6cm。
3、精囊與膀胱間夾角:正常為銳角。
九、子宮、子宮頸及卵巢
1、成人子宮橫徑:4~5cm;前后徑:2~3cm;子宮頸~宮底間徑:7~8cm。
2、成人子宮頸橫徑:<3cm;上下徑:<2cm;子宮體比子宮頸的橫徑約大1倍。
3、成人卵巢大?。?.5×2×1cm,絕經(jīng)期后萎縮變小。
4、生育期未經(jīng)產(chǎn)婦子宮長(zhǎng)5.5-8.0cm,寬3.5cm,厚2.5cm;經(jīng)產(chǎn)婦長(zhǎng)7.0-9.0cm,寬4.5-6.0cm,厚2.5-3.5cm。子宮腔為一狹窄的縫樣裂隙平均長(zhǎng)6cm,子宮肌壁厚1.5-2.5cm。
十、腹腔淋巴結(jié)
1、膈腳后淋巴結(jié):<6mm。
2、腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié):<10mm。
3、直腸旁淋巴結(jié):<10mm。
4、腹腔其他部位淋巴結(jié):<15mm。
5、腸系膜淋巴結(jié)正常時(shí)不可見,或顯示為直徑小于5mm的線狀或結(jié)節(jié)狀軟組織密度影。
人體常見組織的CT值(HU)
組織CT值組織CT值
骨組織>400肝臟50~70
鈣值80~300脾臟35~60
血塊64~84胰腺30~55
腦白質(zhì)25~34腎臟25~50
腦灰質(zhì)28~44肌肉40~55
腦脊液3~8膽囊10~30
血液13~32甲狀腺50~90
血漿3~14脂肪-20~-100
滲出液>15水0