1）胃的韌帶：

　　覆蓋胃前后壁的腹膜移行于大小彎，前后兩葉合成許多韌帶及皺襞。這些韌帶及皺襞起到固定胃的作用，也是血管、淋巴管及神經的通路。手術時要緊貼小網膜上緣，切除肝胃溫帶，進入小網膜腔。另外，手術中需要將肝十二指腸韌帶被膜剝離切除，暴露膽總管、肝固有動脈、門靜脈，并將胃右動脈從根部切斷、結扎。胃結腸韌帶及橫結腸系膜一并切除，切除時要注意不損傷橫結腸系膜的血管。大網膜的前兩層及后兩層有動靜脈、淋巴管和脂肪組織。手術中應切除全部大網膜。全胃切除時，必須切除胃膈韌帶才能清楚D2組淋巴結，暴露出賁門及食管。此外，清楚辨認胃胰韌帶的位置，切除此韌帶，清除其中的脂肪組織以及淋巴結。從胃左動靜脈根部進行結扎切斷，才能徹底清楚D7組淋巴結。

　　2）胃網膜腔

　　在胃的發(fā)育、旋轉同時，胃周圍的韌帶、系膜、腹膜發(fā)生了變化，形成了大小網膜腔。當胃癌浸出漿膜后，癌細胞脫落著床的部位，首先會是網膜腔內。因此在行胃癌根治術時，必須切除大小網膜腔的前后壁。

　　3）胃的血管

　　胃的動脈，來自腹腔動脈的分支，有胃左動脈，胃右動脈、胃網膜左動脈、胃網膜右動脈、胃短動脈、以及胃后動脈。其中胃左動脈的走形變異有很多，有2.5%-7.5%的胃左動脈直接起源于腹主動脈。有37%胃右動脈起源于肝固有動脈，其余起源于肝總動脈、胃十二指腸動脈。我國有82.3%有胃后動脈，大部分起源于脾動脈的中央。在清除D10組、11組淋巴結時，要切斷及結扎胃后動脈。

　　4）胃的淋巴

　　傳統(tǒng)解剖學將胃周圍的淋巴結分為4組。日本胃癌研究會，將胃周圍淋巴結分為18組，并以血管走形為標志。十八組淋巴結分為一站、二站、三站。胃癌擴大根治術是外科醫(yī)生用手術器械，建造一個理想的空間，將病變及所屬的淋巴結，包括在這個空間內。這個空間的下界是橫結腸，上界是膈肌，前面是肝胃韌帶。胃，胃結腸韌帶，以及大網膜。后面是后腹膜，胰腺被膜，橫結腸系膜前葉及融合基膜。在這個空間范圍內的淋巴結應予清除?；?。在這個空間范圍內的淋巴結應予清除。