“小許，準備好了嗎？我們馬上去客戶那里給他們展示策劃案。”老板說。

　　“老板，等一下，我肚子疼。”小許顧不上太多，捂著肚子向衛(wèi)生間跑去。

　　老板無奈地搖搖頭。

　　以上是許先生來就診前的工作日常。許先生是一家廣告公司的策劃，每次遇到去向客戶提案這類重要工作任務(wù)的時候，他總是忍不住要去“方便”。其實每次出去提案，基本都能凱旋而歸。但是不知道為什么，把握越大，他的大腸就越脆弱。很難想象在客戶面前侃侃而談的他卻根本控制不了自己的大腸。這讓許先生尷尬又無奈。

　　對許先生進行了大便、胃鏡、腸鏡、腹部B超等一系列檢查后，并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。實際上許先生患的是一種稱之為腸易激綜合征（IrritableBowelSyndrome，IBS）的疾病。那么什么是腸易激綜合征？它有哪些致病因素？該怎么治療？

　　什么是腸易激綜合征？

　　腸易激綜合征是一類常見的功能性胃腸病，以慢性反復發(fā)作的腹痛、腹部不適伴有排便習慣改變、大便性狀異常為主要特征。癥狀持續(xù)存在或間隙發(fā)作，大致可分為腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型和腹痛型。一般無進行性加重，夜間睡眠后無癥狀。IBS患者比一般人群更多見消化不良、哮喘、疼痛、焦慮、抑郁、失眠。調(diào)查顯示我國IBS患病率為0.82%-5.67%,患者以20-40歲中青年居多。IBS盡管不是一種致死性疾病，但對人們的生活質(zhì)量影響卻非常大。

　　IBS有哪些致病因素？

　　1精神心理因素

　　心理應激對胃腸道功能影響顯著，它能誘發(fā)IBS癥狀。現(xiàn)代人生活緊張、精神壓力大，焦慮、抑郁、情緒起伏大等都可能對內(nèi)臟功能產(chǎn)生影響。IBS顧名思義也就是腸子容易激動，容易受刺激痙攣引起腹痛等癥狀。

　　2腸道感染

　　在胃酸保護作用下，我們的腸道一般處于安全環(huán)境中，不容易受到病菌的侵襲，但是現(xiàn)代不健康的生活方式損害了這一免疫作用。研究數(shù)據(jù)顯示，7%~32%的IBS患者有胃腸道感染史，炎癥消退機制存在缺陷可能是感染后IBS產(chǎn)生的主要原因。

　　3胃腸動力異常

　　IBS患者往往有胃腸道動力異常，多種因素會引起神經(jīng)異常，神經(jīng)異常進而可通過復雜的神經(jīng)內(nèi)分泌機制而引起胃腸道動力異常。應激反應可以進一步深化或減弱這種動力異常及其引起的相關(guān)癥狀。

　　4飲食因素

　　臨床上IBS患者表示攝食后出現(xiàn)腸道癥狀。腸道有人體最大的粘膜淋巴組織，在食物抗原傳遞、識別和抗體產(chǎn)生中占有重要地位。免疫系統(tǒng)把進入體內(nèi)的某種食物當成異常抗原，產(chǎn)生食物特異性抗體，抗體與食物顆粒形成免疫復合物并沉積在腸黏膜組織中，引起消化道組織過敏反應，誘發(fā)一系列消化癥狀。冷食、辛辣飲食、生食、油膩飲食、過多的肉類、煙酒等飲食都可能引起消化系統(tǒng)分泌異常，導致腸易激綜合征。

　　IBS怎么治療？

　　1飲食和心理治療

　　養(yǎng)成良好的飲食習慣和消除心理障礙是最主要的。可以多食富含膳食纖維的食物，如新鮮的水果、蔬菜、燕麥等，盡量避免食用過敏或不耐受的食物，比如乳制品、豆類、咖啡等。

　　曾有報道指出腸易激綜合征與腸道菌群紊亂有關(guān)，服用益生菌制劑可能有效，但是長期服用的療效和安全性評估尚需要進一步驗證。心理障礙方面如果自己和家人都無法調(diào)解，建議咨詢心理醫(yī)師。

　　2藥物治療

　　治療IBS的藥物主要有：

　　止瀉劑：易蒙停、思密達等；

　　導瀉劑（緩解便秘）：舒立通、乳果糖、西沙比利等；

　　解痙劑：匹維溴銨，美貝維林，曲美布汀等；

　　抗抑郁藥：阿米替林，百憂解等。

　　需要注意的是，目前藥物治療主要是緩解癥狀，并不能肯定保證有效。治療中要與患者充分溝通，讓他們知道這是一種受情緒等多種因素影響的疾病，消除患者顧慮，提高患者的治療信心。

　　總之，IBS并不是嚴格意義上的疾病，心態(tài)放輕松是關(guān)鍵，同時養(yǎng)成良好的飲食習慣，積極鍛煉身體。也許不經(jīng)意間，就不治而愈了。