手術室是醫(yī)院的高危部門，是外科病人通過手術緩解疾病的重要場所。在手術過程中，一個護理環(huán)節(jié)的錯誤都會帶給患者巨大的傷害和身心的痛苦，甚至死亡。

　　手術室常見的護理不良事件及防范措施

　　用錯藥物及血液制品

　　防范措施：（1）術前抗生素使用建立標準的流程，雙人交接，核對用藥

　　（2）制定標準的手術室輸血流程，從取血到輸血，每人每次只拿一人的血制品，加強領血培訓，建立輸血質(zhì)控本，做到血液三查九對。

　　非計劃拔管

　　防范措施：（1）搬運病人醫(yī)生、麻醉、護士做好溝通

　?。?）管道加強固定

　　（3）煩躁病人做好約束帶保護

　　手術體位損傷

　　防范措施：（1）病人手術體位三方擺放前做好溝通

　?。?）擺放后加強檢查，尤其是皮膚，有無神經(jīng)受壓。

　　手術切口部位感染

　　防范措施：（1）抗生素合理運用

　?。?）術中關好門

　?。?）病人保溫

　?。?）加強手衛(wèi)生

　　（5）督促醫(yī)生操作精細，有效止血

　　（6）保證使用的手術器械、器具及物品等達到滅菌水平

　?。?）沖洗手術部位時，應當使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體

　?。?）對于需要引流的手術切口，術中應當首選密閉負壓引流，并盡量選擇遠離手術切口、位置合適的部位進行置管引流，確保引流充分。

　　醫(yī)療儀器設備事件

　　防范措施：（1）麻醉前檢查醫(yī)療儀器設備是否到位，性能是否良好

　?。?）術中督促正確使用

　?。?）術后做好維護保養(yǎng)

　　跌倒、墜床

　　防范措施（1）建立病人運送車檢查流程，做好車輛檢查

　　（2）與病人做好溝通，防止跌倒、墜床

　?。?）設備科每月檢查接送車輛并登記

　　錯誤病人、錯誤手術方式、錯誤部位

　　防范措施（1）正確執(zhí)行三方核查

　　（2）加強三方核查落實的檢查工作

　?。?）護士長不定期督查

　?。?）作為護理質(zhì)量專科指標進行監(jiān)測

　　物品清點不清（異物遺留體內(nèi)）

　　防范措施（1）制定清點制度和清點細則，每個專科嚴格執(zhí)行，重大手術安排2名巡回護士。

　?。?）每件打上臺的物品及時準確記錄，護士長加大檢查力度

　?。?）進行應急預案演練

　?。?）做好每臺手術的終末房間處理

　　燒傷或灼傷

　　防范措施（1）新入科護士進行電外科培訓和學習，考核合格方能單獨工作

　?。?）酒精消毒的患者一定要等干燥方可使用電刀

　?。?）手術結束加強皮膚檢查

　　術中標本遺失

　　防范措施（1）建立標本管理制度和送檢流程，每個時間段保管人員明確

　?。?）護士長加強抽查

　?。?）術中快速標本每個房間準備標本盒密閉運送