【手術(shù)配合流程】腹腔鏡手術(shù)配合——普外科手術(shù)

2017-10-29 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：連接管路遞鏡頭給術(shù)者，遞干紗布擦拭鏡頭和光纖線(xiàn)連接頭、（和巡回護(hù)士連接光纖線(xiàn)、連接冷光源線(xiàn)，協(xié)助醫(yī)師連接），連接二氧化碳管道、單級(jí)線(xiàn)（連接好單級(jí)勾）、吸引器管（連接好吸引器）、遞紗布和艾利斯固定

　　麻醉方式：氣管插管全身麻醉

　　手術(shù)體位：仰臥位手術(shù)開(kāi)始后調(diào)整為頭低腳高位，（闌尾手術(shù)左傾30°，疝氣根據(jù)左/右傾30°）。左手貼床邊內(nèi)收

　　用物準(zhǔn)備：腹腔鏡包，清潔罩2個(gè)，肽夾（膽囊）/海米落克夾（闌尾、疝氣），腹腔鏡頭包、單級(jí)線(xiàn)包，10號(hào)刀片，基礎(chǔ)器械包

　　腔鏡車(chē)位置：床尾左下側(cè)，左側(cè)疝氣在床尾右下側(cè)

　　手術(shù)配合：

　　1.清點(diǎn)用物，并適時(shí)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生有無(wú)特殊需要，備好酒精棉球，碘伏棉球，中間帶碘伏的紗布1塊（術(shù)中擦鏡頭用）整理好清潔罩

　　2.常規(guī)消毒鋪巾遞四塊刀巾后再遞4把巾鉗，醫(yī)師穿手術(shù)以后遞腹被

　　3.連接管路遞鏡頭給術(shù)者，遞干紗布擦拭鏡頭和光纖線(xiàn)連接頭、（和巡回護(hù)士連接光纖線(xiàn)、連接冷光源線(xiàn)，協(xié)助醫(yī)師連接），連接二氧化碳管道、單級(jí)線(xiàn)（連接好單級(jí)勾）、吸引器管（連接好吸引器）、遞紗布和艾利斯固定

　　4.遞碘伏棉球擦鏡頭，干紗布?jí)K白平衡

　　5.遞酒精棉球消毒皮膚，遞2把巾鉗提拉肚皮，遞10號(hào)刀片

　　6.遞氣腹針，建立氣腹

　　7.遞大戳克，建立鏡頭通路

　　8.依次遞酒精棉球，10#刀片，大戳克，酒精棉球，10#刀片，小戳克，建立操作孔

　　9.遞血管鉗，小紗布一塊，一把血管鉗帶轉(zhuǎn)換鞘夾，小紗布條中間，通過(guò)大戳克孔進(jìn)入腹腔

　　10.找到闌尾，遞單級(jí)勾進(jìn)行分離，至底部，根據(jù)手術(shù)情況，遞海米落克夾鉗，依次夾海米落克2~4個(gè)

　　11.切下闌尾，通過(guò)大戳克孔取出，保存好

　　12.檢查闌尾殘端，腹腔無(wú)出血，滲血取出小紗布關(guān)腹

　　13.清點(diǎn)用物，于腔鏡監(jiān)視下觀察操作孔，無(wú)出血，關(guān)氣腹機(jī)光源等，遞大彎鉗2把，通過(guò)戳克孔，撐開(kāi)放余氣

　　14.協(xié)助醫(yī)師尋找腹膜（遞大彎2~3把），遞圓針7號(hào)線(xiàn)縫合腹膜

　　15.酒精棉球消毒，皮針1號(hào)線(xiàn)縫合皮膚，小敷貼覆蓋