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醫(yī)務人員能否在手術室環(huán)境中佩戴紫外線光療美甲?

2017-10-30 來源:強生手術室護理  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:由于缺少醫(yī)務人員使用此類指甲油可能會對患者造成某種傷害的證據(jù),并且由于其化學成分與人工指甲成分相似,在相關研究證實此類產(chǎn)品能否安全應用于醫(yī)療環(huán)境之前,應對其保持高度謹慎。

  不應在圍手術期環(huán)境中佩戴UV光療美甲。目前尚無已發(fā)表的研究評估醫(yī)務人員使用此類指甲油的風險和益處。由于缺少醫(yī)務人員使用此類指甲油可能會對患者造成某種傷害的證據(jù),并且由于其化學成分與人工指甲成分相似,在相關研究證實此類產(chǎn)品能否安全應用于醫(yī)療環(huán)境之前,應對其保持高度謹慎。此外,圍手術期團隊成員也不應佩戴人工指甲,包括指甲延長膠或尖套、凝膠和丙烯酸指甲貼、樹脂保護膜及丙烯酸指甲[1]。

  美國疾病預防控制中心(CentersforDiseaseControlandPrevention,CDC)指出,存在于指甲下空間和人工指甲中的病原體可能使手衛(wèi)生措施失效[2]。CDC進一步解釋稱,流行病學研究顯示,使用人工指甲的醫(yī)務人員有可能成為疾病暴發(fā)的來源之一[2]。因此,CDC建議醫(yī)務人員與高?;颊撸ɡ缃邮苁中g或有創(chuàng)操作的患者)直接接觸時,不應佩戴人工指甲或指甲延長膠[2]。“液體和粉末”型人工指甲的主要功能是延長指甲板或指甲雕花[3,4]。某些UV凝可用于延長指甲板,但UV光療美甲并無此作用。無論是否延長指甲板,目前并無充分的證據(jù)表明人工指甲可安全應用于醫(yī)療環(huán)境。WHO也建議醫(yī)務人員不應佩戴人工指甲或指甲延長膠,并進一步建議在進行外科手術的手部準備時也不應涂抹指甲油[5]。

  佩戴UV光療美甲的一個顧慮是,指甲油與指甲基底部角質層之間形成的間隙或許含有微生物,與佩戴人工指甲較長時間后可以收集到細菌的情況非常相似,盡管目前尚無文獻報道[5]。UV光療美甲還存在翹起的可能性,這是因為指甲油應用于指甲角質層,而后者一直在持續(xù)生長中。角質層的生長會推高指甲油,并形成可能含有微生物的空隙,而手衛(wèi)生措施很難將這些微生物清除。長期使用指甲油時的微裂縫則是另一個重要問題,因為這些裂縫會成為病原體潛在的藏身之處。

  醫(yī)療機構應建立相關規(guī)范和流程,明確允許醫(yī)務人員在患者治療區(qū)域使用的指甲油類型(如有)[5],并將這些政策告知醫(yī)務人員。如果允許使用某些特定類型的指甲油,而另一些不允許使用的話,則相關規(guī)范的依從性可能并不容易控制,因為指甲膠與UV光療美甲在視覺上并無顯著差異。如果允許使用指甲油,AORN“手衛(wèi)生指南”建議在進入限制區(qū)域前去除碎裂的指甲油[1],因為碎裂的指甲油會增加指甲中所含的微生物數(shù)量[1,2]如果允許佩戴UV光療美甲,則去除碎裂指甲油的建議可能并不容易實現(xiàn),因為其去除過程較為復雜,與去除指甲膠相比更加耗時。在制定規(guī)范和流程時,首先需要考慮的是患者和醫(yī)務人員的感染傳播風險,而非文化偏好[5]。

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