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臨床問(wèn)題:在處理軟性內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)戴手套

2017-10-30 來(lái)源:強(qiáng)生手術(shù)室護(hù)理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:工作人員在處理軟性內(nèi)鏡,以及將其取出或放回儲(chǔ)藏柜時(shí)均應(yīng)戴清潔、低蛋白、無(wú)粉的天然橡膠乳膠手套或無(wú)乳膠手套。在處理軟性內(nèi)鏡時(shí)無(wú)需戴無(wú)菌手套,除非計(jì)劃將其置入無(wú)菌區(qū)域。

  工作人員在處理軟性內(nèi)鏡,以及將其取出或放回儲(chǔ)藏柜時(shí)均應(yīng)戴清潔、低蛋白、無(wú)粉的天然橡膠乳膠手套或無(wú)乳膠手套。在處理軟性內(nèi)鏡時(shí)無(wú)需戴無(wú)菌手套,除非計(jì)劃將其置入無(wú)菌區(qū)域。

  戴清潔手套可減少處理軟性內(nèi)鏡期間來(lái)自工作人員手部的污染。使用低蛋白、無(wú)粉的天然橡膠乳膠手套或無(wú)乳膠手套能夠盡可能減少乳膠暴露,以及醫(yī)務(wù)人員和患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。軟性內(nèi)鏡儲(chǔ)藏相關(guān)研究已確認(rèn)來(lái)自工作人員手部和環(huán)境表面的污染。

  Muscarella等描述了一個(gè)例子,從一個(gè)內(nèi)鏡儲(chǔ)藏柜中隨機(jī)選擇一個(gè)處理后的內(nèi)鏡用于監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)其中同時(shí)存在患者源性和環(huán)境性細(xì)菌生長(zhǎng)。為了評(píng)估疾病傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn),還抽樣選擇了一個(gè)剛使用完的結(jié)腸鏡(陽(yáng)性對(duì)照),以及一個(gè)已使用環(huán)氧乙烷滅菌的結(jié)腸鏡(陰性對(duì)照)。研究者對(duì)環(huán)境表面、內(nèi)鏡處理人員的雙手和指甲進(jìn)行取樣后,發(fā)現(xiàn)來(lái)自陰性對(duì)照組和污染結(jié)腸鏡插入管的細(xì)菌(金黃色葡萄球菌)與一位新招聘團(tuán)隊(duì)成員指甲樣本培養(yǎng)出的菌株一致。這些結(jié)果表明,該團(tuán)隊(duì)成員手部和指甲是處理后結(jié)腸鏡出現(xiàn)細(xì)菌和污染的來(lái)源。研究者推薦工作人員在處理消毒后內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)戴清潔手套,避免在將其應(yīng)用于患者之前產(chǎn)生污染。

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