地區(qū)、州和聯(lián)邦法規(guī)中描述了當(dāng)妊娠期女性（患者或員工）不可避免地暴露于輻射時(shí)必須采取的防范措施。機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)制定輻射安全性方案、暴露計(jì)劃、協(xié)議或準(zhǔn)則和規(guī)程（policyandprocedure，P&P），其中應(yīng)包括關(guān)于妊娠期女性的章節(jié)。P&P應(yīng)基于地區(qū)、州和聯(lián)邦法規(guī)以及最新證據(jù)，并應(yīng)向暴露于輻射的妊娠期女性提供指導(dǎo)。P&P還應(yīng)指導(dǎo)工作人員關(guān)照即將暴露于輻射的妊娠患者。P&P中列出的防范措施可以比政府法規(guī)更嚴(yán)格，但不可比政府法規(guī)寬松。涵蓋妊娠期女性的章節(jié)應(yīng)定義暴露限值、確定妊娠的方法、妊娠員工披露妊娠時(shí)使用的報(bào)告機(jī)制、將對(duì)患者和員工采取的防范措施、員工佩戴監(jiān)測(cè)裝置的位置、通過(guò)閱讀監(jiān)測(cè)裝置結(jié)果確定暴露水平的頻率。

　　P&P中陳述的妊娠患者或員工的暴露上限數(shù)值應(yīng)基于美國(guó)核管理委員會(huì)（NuclearRegulatoryCommission，NRC）設(shè)定的限值。對(duì)胚胎或胎兒的NRC上限為0.5rem。這一限值為整個(gè)妊娠期間接受的累積劑量，表示為總有效劑量當(dāng)量。NRC定義的總有效劑量當(dāng)量為有效劑量當(dāng)量（對(duì)于外部暴露）和約定有效劑量當(dāng)量（對(duì)于內(nèi)部暴露）之和。圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士應(yīng)向輻射安全官員尋求幫助，確定累積劑量。對(duì)妊娠患者或員工的總允許暴露劑量應(yīng)分散于不同時(shí)間，不可在一次暴露中接受。劑量計(jì)算的起點(diǎn)應(yīng)為估計(jì)的受孕日期。確定受孕日期的方式為詢問其受孕日期或用估算的預(yù)產(chǎn)期減去280天。

　　圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士應(yīng)在術(shù)前評(píng)估時(shí)確定所有女性患者的妊娠狀況。確定患者的生育狀況并仔細(xì)詢問任何未絕經(jīng)（即停經(jīng)1年）患者以確定妊娠的可能性非常重要。如患者陳述不確定是否妊娠，圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士應(yīng)通知醫(yī)師，并申請(qǐng)進(jìn)行妊娠試驗(yàn)。并應(yīng)推遲手術(shù)操作，直至確認(rèn)妊娠試驗(yàn)結(jié)果。如患者確定自己已妊娠，圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士應(yīng)通知主管醫(yī)師和麻醉醫(yī)師。

　　工作人員應(yīng)在確定妊娠后盡快向輻射安全官員或機(jī)構(gòu)中的指定人員披露妊娠。即使非常明顯，對(duì)妊娠的披露也并非法律要求，因此P&P中應(yīng)謹(jǐn)慎斟酌措辭，避免有歧視之嫌。“妊娠員工不能參與任何涉及熒光透視的操作”即為一個(gè)歧視性陳述的例子，這將剝奪女性行使其日常工作職能的權(quán)利，而在有防護(hù)措施的情況下，員工還是有能力承擔(dān)該工作，類似陳述可能被認(rèn)為有歧視性。

　　當(dāng)患者確定已妊娠時(shí)，只要不會(huì)干擾操作的進(jìn)行，護(hù)士應(yīng)在胎兒與輻射源之間放置鉛遮板。當(dāng)鉛遮板在熒光透視輻射束內(nèi)時(shí)，即為干擾操作的例子。在這種情況下，應(yīng)將遮板移至輻射束的邊緣之外。放置鉛遮板的目的是防止胎兒暴露于輻射。遮板不可放置于輻射束與患者之間，因?yàn)楹芏酂晒馔敢晢挝挥凶詣?dòng)檢測(cè)器，可檢測(cè)到干擾，如有干擾，將補(bǔ)償性增加發(fā)射的輻射量，以克服干擾。

　　妊娠醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)輻射防范措施，包括盡可能縮短接近輻射源的時(shí)間，盡可能增加與輻射源的距離以及使用有效的屏蔽措施。屏蔽措施包括孕婦特制或雙層厚度圍裙，或足以遮蓋整個(gè)腹部前后區(qū)域的環(huán)繞式圍裙。標(biāo)準(zhǔn)輻射防護(hù)措施對(duì)妊娠醫(yī)務(wù)工作者的有效性得到Chandra等的一項(xiàng)多機(jī)構(gòu)研究的支持。這項(xiàng)研究納入81位妊娠的女性醫(yī)師或放射科技師，受試者于研究期間采取標(biāo)準(zhǔn)輻射防范措施。研究者測(cè)定了女性的全身輻射劑量和胎兒劑量。通過(guò)將輻射劑量測(cè)定器置于員工的鉛圍裙上方測(cè)定全身劑量，通過(guò)將輻射劑測(cè)定器置于員工的鉛圍裙內(nèi)測(cè)定胎兒劑量。女性全身劑量范圍為21~731mrem。胎兒劑量可忽略不計(jì)。研究者認(rèn)為，當(dāng)遵守標(biāo)準(zhǔn)安全性原則時(shí)，胎兒的輻射暴露是可以忽略的。

　　為了監(jiān)測(cè)胎兒暴露，妊娠醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)在暴露于輻射時(shí)，在屏蔽裝置下腰部水平佩戴輻射監(jiān)測(cè)器。如在適用的監(jiān)管要求中有所描述，對(duì)妊娠員工佩戴的輻射監(jiān)測(cè)器應(yīng)至少每月閱讀一次，也可更為頻繁地閱讀結(jié)果。