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　　哪些因素導(dǎo)致腸上皮化生？

　　由慢性胃炎進(jìn)展到腸化的過程中，應(yīng)積極預(yù)防，正確治療，方可有效遏制其發(fā)展。因此，有必要弄清導(dǎo)致腸化的高風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？以便對(duì)癥下藥。

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　　幽門螺桿菌感染（Hp）

　　是消化系統(tǒng)疾病常見病因，Hp感染損傷胃粘膜后，隨病情進(jìn)展，可進(jìn)一步引起萎縮、腸化等一系列改變。國(guó)外學(xué)者通過對(duì)萎縮性胃炎患者長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)，根除Hp后，患者萎縮和腸化較之前有顯著下降。故而對(duì)于Hp感染所致萎縮、腸化患者應(yīng)及早行根除Hp治療。

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　　年齡和性別

　　我們團(tuán)隊(duì)通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，本病的發(fā)病年齡在50~69歲居多，占總病例的61.1%，說明中老年為腸化生主要發(fā)生年齡階段；同時(shí)女性發(fā)病率高于男性。

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　　膽汁反流

　　膽汁反流入胃，可造成胃粘膜損傷，加重炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)此以往，又會(huì)造成胃粘膜屏障功能障礙，反復(fù)持續(xù)，引起糜爛，甚至形成慢性萎縮性胃炎，在其損傷修復(fù)過程中，伴發(fā)腸上皮化生的幾率增大。

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　　其他（遺傳、飲食、飲酒、鹽）[1]

　　遺傳因素在胃粘膜腸化的發(fā)生中也起著重要作用。大量研究顯示，有胃癌家族史的人群發(fā)生腸化的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人；吸煙飲酒可進(jìn)一步損傷胃粘膜，引起炎癥反應(yīng)；長(zhǎng)期高鹽、辛辣刺激和奶制品也可能誘發(fā)腸化；腌制食物中的亞硝胺類屬于致癌物質(zhì)，可誘導(dǎo)胃疾病的發(fā)生。

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　　腸化患者如何保養(yǎng)？

　　人們常說：＂三分治七分養(yǎng)。＂腸化患者尤要熟悉保養(yǎng)之法，厲行保養(yǎng)之道，積極配合治療，才能早日康復(fù)。日常保養(yǎng)中，應(yīng)從以下四個(gè)方面做起。

　?。?）幽門螺桿菌感染所致腸化的預(yù)防及注意事項(xiàng)，前期已介紹，這里不再贅述；

　　（2）由于老年人發(fā)生腸化的概率更大，故平時(shí)更應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理膳食：

　　不吃霉變食物；

　　少吃熏制、腌制，多吃新鮮食品；

　　避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物；

　　胃酸過多者盡量不吃甜食；

　　不宜喝玉米面粥一類；

　　伴腸化者少吃韭菜、餡餅等不易消化的食物；

　　保持心情舒暢，適當(dāng)緩解生活及工作壓力；

　　戒煙酒；

　　注意休息，避免過度勞累。

　?。?）膽汁反流臨床表現(xiàn)多見上腹部燒灼樣疼痛（進(jìn)食后加劇），口苦，或伴有嘔吐，膽汁性嘔吐，食欲減退，體重減輕，貧血等。具有上述癥狀者，可及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步行胃鏡及病理檢查，明確診斷，積極治療。

　　焦慮情緒易誘發(fā)膽汁反流，加重胃粘膜損傷，故日常生活中應(yīng)合理調(diào)適情緒，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，保持心情舒暢；飲食上應(yīng)減少油膩、油炸食品的攝入。

　?。?）有胃癌家族史的人群，除養(yǎng)成合理的生活方式和適宜的飲食習(xí)慣，亦可定期檢查，例如腫瘤標(biāo)志物（如AFP、CEA、CA-199、CA-724等），胃蛋白酶原，13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)，腹部B超、CT等。

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　　腸化患者的蔬菜搭配

　　慢性萎縮性胃炎腸化患者除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極治療外，也要注意健康安全飲食，避免不良刺激。下面兩道蔬菜搭配，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，針對(duì)腸化患者設(shè)計(jì)的，可根據(jù)自身狀況斟酌選用。

　　有研究表明，一些新鮮蔬菜水果對(duì)胃粘膜腸化有重要的保護(hù)作用[1]，尤其是維生素C含量高的蔬菜水果，例如檸檬、橙子、橘子、獼猴桃等，這類食物同樣具有抗癌作用，有效抑制亞硝胺的合成。其他注意事項(xiàng)可參照上期。