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消化科常用西藥用藥分享

2017-11-04 來(lái)源:全泰消化資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:近年來(lái) 10 大常用消化系統(tǒng)藥物:蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、托烷司瓊、帕洛諾司瓊、卡尼汀、異苷草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿。

  近年來(lái)10大常用消化系統(tǒng)藥物:蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、托烷司瓊、帕洛諾司瓊、卡尼汀、異苷草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿。

  其中,前5種都屬于質(zhì)子泵抑制劑,占據(jù)榜單的半壁江山。

  奧美拉唑

  奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑的首選代表藥物,除此之外上榜的還有泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑。作為治療消化性潰瘍的最主要藥物,質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制二丁基環(huán)磷腺苷酸,使H+/K+-ATP失活達(dá)到抑酸的效果,其對(duì)于胃食管反流病的治療效果明顯優(yōu)于H2受體阻滯劑。

  但由于奧美拉唑具有硫?;讲⑦溥蚧瘜W(xué)結(jié)構(gòu),穩(wěn)定性易受溶液pH、光纖等的影響,易變色,臨床應(yīng)用時(shí)需注意其配伍禁忌較多。長(zhǎng)期應(yīng)用者需注意定期檢查胃粘膜有無(wú)瘤樣增生。

  藥物用法:常規(guī)40mgq12h靜推×3天,2.5min推完,需注意的是消化性潰瘍出血患者首劑量加倍(80mg)。若出血量較大,可用奧美拉唑80mg(首劑量)靜滴,40min滴完,后持續(xù)給藥8mg/h維持,至出血停止。消化道潰瘍療程4-8周。

  帕洛諾司瓊

  帕洛諾司瓊是一種親和力較強(qiáng)的5-HT3受體選擇性拮抗劑。排名第六的托烷司瓊同屬于此類(lèi)。主要用于預(yù)防中、重度止吐化療引起的惡心嘔吐。

  藥物用法:常規(guī)應(yīng)在化療前30min,0.25mg靜推一次,30秒推完。

  帕洛諾司瓊不能與其他藥物混合使用,使用前后均應(yīng)沖管。但根據(jù)帕洛諾司瓊的代謝特性,其可以與皮質(zhì)類(lèi)固醇、鎮(zhèn)痛藥、止吐藥、解痙藥及抗膽堿藥物聯(lián)合使用。

  甲氧氯普胺(胃復(fù)安

  多巴胺(D2)受體拮抗劑,單價(jià)低廉,臨床使用較多,常用于止吐。其主要適應(yīng)于胃食管反流病、止吐、減輕偏頭痛引起的惡心。需要注意的是此藥遇光變成黃色或黃棕色,毒性增高,需避光使用,變色后禁止使用。

  藥物用法:成人:肌內(nèi)注射:10-20mg,10-15min起效,一日劑量不超過(guò)0.5mg/kg;靜脈推注:10-20mg,1-2min推完,1-3min起效。

  法莫替丁

  呱基噻唑類(lèi)H2受體拮抗劑。法莫替丁未列入排名前十藥物,但對(duì)于癥狀較輕的消化道疾病及根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),可優(yōu)先選擇此類(lèi)藥。適用于胃、十二指腸潰瘍,應(yīng)激性潰瘍;反流性食管炎;上消化道出血;急性胃粘膜病變。

  藥物用法:常規(guī)20mg+5%GS100mlivgttq12h,滴注時(shí)間15-30min。靜脈推注:20mg+0.9%NS5-10mlq12h推注時(shí)間不少于2min。

  開(kāi)塞露

  開(kāi)塞露通過(guò)潤(rùn)滑并刺激腸壁,軟化大便,使易于排出。外用給藥方式順應(yīng)性好。是臨床中應(yīng)用比較廣的通便藥。

  藥物用法:常規(guī)用法將容器頂端刺破,外面涂油脂少許,緩緩插入肛門(mén),將藥液擠入直腸內(nèi)。成人:20ml/次。兒童略減。將溶液擠入體內(nèi)后,讓溶液在體內(nèi)停留5min后再進(jìn)行解便動(dòng)作。

  開(kāi)塞露屬于緩瀉類(lèi)藥物,長(zhǎng)期使用可能會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性。排便通暢后應(yīng)立即停止使用。不推薦孕婦使用,特別是孕晚期。

  溫馨提示:

  大多數(shù)西藥由于有一定的副作用,都不能長(zhǎng)期使用,患者在服用西藥的同時(shí),可以選用一些中成藥,如安胃瘍膠囊,來(lái)減輕西藥的毒副作用,并可以長(zhǎng)期服用以修復(fù)好受損的腸胃哦!

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