俗話說“十人九胃”,是指10個人當(dāng)中就有9個人有胃病。如今,隨著生活和工作節(jié)奏的加快,許多人(尤其是上班族)因?yàn)槊τ诠ぷ鞫嬍碂o規(guī)律,加之過度勞累、精神壓力大等原因,年紀(jì)輕輕就被胃病纏上。正是由于胃病發(fā)病率高,不少患者查出胃炎也不以為然。
慢性胃炎分淺表性胃炎和萎縮性胃炎,由于后者有少部分癌變可能,不能等閑視之,要積極干預(yù)。
1、萎縮性胃炎與淺表性胃炎如何甄別
慢性胃炎分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,臨床中以淺表性胃炎居多,但是淺表性胃炎繼續(xù)加重,就有發(fā)展為慢性萎縮性胃炎的可能。
慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎的癥狀都不典型,患者一般表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹、疼痛等,餐后明顯,同時伴有其他消化不良癥狀,如噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等。醫(yī)生很難單憑患者的癥狀作出判斷,只能通過胃鏡檢查來進(jìn)行甄別。
正是由于胃病發(fā)病率高,很多患者做了胃鏡檢查,查出胃炎也不以為然。周志偉教授提醒,由于少部分慢性萎縮性胃炎有癌變可能,不能等閑視之,特別是對于中重度萎縮性胃炎,要積極進(jìn)行干預(yù)。
2、藥物干預(yù)+生活飲食調(diào)節(jié)
對于慢性萎縮性胃炎該如何干預(yù)?專家指出,藥物干預(yù)和生活飲食調(diào)節(jié),兩者缺一不可。慢性萎縮性胃炎的藥物治療中包括幽門螺旋桿菌的清除。幽門螺旋桿菌感染會加重胃黏膜的損害,另外,幽門螺旋桿菌感染本身就是誘發(fā)胃癌的高危因素之一,而慢性萎縮性胃炎也有發(fā)展為胃癌的可能,兩者疊加會增大誘發(fā)胃癌的風(fēng)險。正因此,萎縮性胃炎患者進(jìn)行幽門螺旋桿菌清除就特別有必要了。部分患者在接受了幽門螺旋桿菌清除治療后,胃炎也得到改善。
有萎縮性胃炎還能吃粗糧嗎?
隨著養(yǎng)生知識的普及,很多都市人(特別是老人)都開始天天吃粗糧。周志偉介紹,粗糧中膳食纖維比較多,對于腸道健康以及結(jié)直腸癌的預(yù)防都有幫助。但是,與腸喜“粗”不同,胃則喜“精”。有萎縮性胃炎等胃病患者就不宜天天吃粗糧了,以免加重胃部負(fù)擔(dān),不利于胃病的康復(fù)。
胃病患者若想吃粗糧的話,要掌握好“度”并循序漸進(jìn),如將粗糧和精米、精面混合烹制,讓胃逐漸適應(yīng)?;虬汛旨Z打磨得細(xì)一些再進(jìn)行烹制,烹制的時間可以長一些。在吃粗糧的時候,要注意細(xì)嚼慢咽,讓食物與唾液充分混合,也可減輕胃的負(fù)擔(dān)。
那得了胃病該吃什么食物呢?
可以多吃新鮮蔬菜、水果、魚、肉等;還可以經(jīng)常喝牛奶,牛奶對保護(hù)胃黏膜有幫助;少吃腌制、煙熏、霉變的食物和辛辣刺激性食物;戒除煙、酒、濃茶、咖啡等不良嗜好。
3、從萎縮性胃炎到胃癌到底要多久?
萎縮性胃炎的患者可能出現(xiàn)兩種極端:一種是忽視;另一種是過于焦慮,惶惶不可終日,擔(dān)心自己隨時會得胃癌。
胃炎演變?yōu)槲赴┑倪^程,即從淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生和不典型增生→胃癌,這是一個漫長的過程。
國內(nèi)外學(xué)者對萎縮性胃炎進(jìn)行的長期追蹤觀察,結(jié)果顯示,胃癌的發(fā)生率與萎縮性胃炎的病史長短及病情的嚴(yán)重程度有關(guān),而且這類病變是可逆的。重度萎縮性胃炎患者經(jīng)過積極的干預(yù),可能轉(zhuǎn)變?yōu)橹卸壬踔凛p度萎縮性胃炎。
所以說,萎縮性胃炎并不等于胃癌。過于焦慮和緊張對人體胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕動均有影響,反而不利于康復(fù)。
慢性萎縮性胃炎患者在治療期間以及康復(fù)期都要定期隨訪,并定期接受胃鏡檢查,這有非常重要的意義。全世界有45%的胃癌患者在中國。和其他發(fā)達(dá)國家不同,我國的胃癌患者發(fā)現(xiàn)時80%都偏晚期,錯過了最佳治療時機(jī)。主要原因是胃癌沒有特異性癥狀,難以早期發(fā)現(xiàn)。而定期接受胃鏡檢查,有利于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)。