母乳是嬰兒最理想的天然食物，其含有嬰幼兒生長(zhǎng)、發(fā)育必須的各種營(yíng)養(yǎng)和活性成分，對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育的作用是其他代乳品所無(wú)法達(dá)到的，因此被稱為“液體黃金”。

　　然而在日常生活中，常常有人會(huì)咨詢我，說(shuō)孩子?jì)寢屔×?，正在哺乳期，吃了某種藥物后還能不能繼續(xù)哺乳？

　　媽媽們常糾結(jié)于兩方面：一方面，母乳作為嬰兒最好的食物，不能說(shuō)停就停，此外停母乳后還可能引起奶量減少，而奶粉等代乳品還可能會(huì)導(dǎo)致寶寶食物過(guò)敏發(fā)生；但另一方面，家長(zhǎng)擔(dān)心哺乳期媽媽用藥后乳汁中的成分對(duì)寶寶有危害。那么，哺乳期媽媽生病了，到底還能不能繼續(xù)為寶寶哺乳？

　　只有少數(shù)的藥物會(huì)通過(guò)乳液影響嬰兒

　　大多數(shù)藥物可進(jìn)入母乳中，但只有少數(shù)的藥物會(huì)通過(guò)乳液影響嬰兒。一般情況下，停止母乳喂養(yǎng)可能比藥物有更大的危險(xiǎn)。只有少數(shù)的藥物可能引起不良反應(yīng)。對(duì)于月齡在1月之內(nèi)的寶寶，出現(xiàn)問題的可能性較大，而1月齡以上的寶寶較少出現(xiàn)相應(yīng)問題。

　　母親用藥期間，需要關(guān)注寶寶精神狀態(tài)、大小便及皮膚顏色、皮疹等情況的發(fā)生，如果出現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng)，還需要及時(shí)停藥就醫(yī)。

　　用藥時(shí)，需要詳細(xì)閱讀說(shuō)明書或詢問醫(yī)生

　　在藥品的說(shuō)明書中會(huì)標(biāo)注哺乳期用藥的危險(xiǎn)性等級(jí)。根據(jù)危險(xiǎn)度大小，將藥物分為5級(jí)，分別為L(zhǎng)1-L5。

　　L1為最安全，通過(guò)哺乳期婦女對(duì)照研究，沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)嬰兒由危害的證據(jù)，或者對(duì)嬰兒的影響甚微；

　　L2為較安全，在有限數(shù)量的哺乳期婦女的對(duì)照研究中，未發(fā)現(xiàn)明確的副作用或危害性證據(jù)很少；

　　L3為中等安全，本類藥物只有在權(quán)衡對(duì)嬰兒的利大于弊后方可使用；

　　L4為可能危險(xiǎn)，哺乳期母親處于危及生命或嚴(yán)重疾病的情況下，如果其他較安全的藥物不能使用或使用無(wú)效，考慮使用本類藥物的利大于弊后方可使用；

　　L5為哺乳期婦女禁忌藥物。因此，哺乳期母親用藥時(shí)，最好選用L1、L2級(jí)別的藥物，以降低對(duì)寶寶的影響。

　　下列情況下，用藥期間需考慮停止哺乳

　　母親應(yīng)用抗腫瘤藥物或放射性物質(zhì)治療時(shí)，因藥物可能引起寶寶出現(xiàn)不良反應(yīng)，需必須停止母乳喂養(yǎng)。

　　母親在服用治療精神病的藥物或者抗驚厥藥物時(shí)，這些藥有時(shí)會(huì)引起哺乳的嬰兒出現(xiàn)嗜睡或衰弱無(wú)力。特別是巴比妥類和苯二氮卓類藥物，如果嬰兒＜1個(gè)月，則引起不良反應(yīng)的可能性更大。此時(shí)應(yīng)該換用對(duì)嬰兒影響較小的藥物。但抗癲癇藥物如果改變過(guò)快，母親的病情控制就會(huì)不佳，反而對(duì)寶寶不利。

　　因此，上述哺乳期母親用藥治療時(shí)，不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　哺乳期關(guān)于抗生素或中成藥的使用建議

　　哺乳期母親所用的抗生素大多數(shù)對(duì)她的嬰兒是安全的。若有可能，最好避免應(yīng)用氯霉素、四環(huán)素和磺胺類藥物。但如果上述幾種抗生素的一種被選為治療母親的藥物，則繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并觀察寶寶，大多數(shù)情況是不會(huì)出現(xiàn)問題的。

　　很多家長(zhǎng)認(rèn)為中成藥比西藥更安全，但是有些中成藥中含有害元素、有毒化合物及類激素作用的成分，也會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給寶寶。此外，大部分中成藥沒有哺乳期婦女安全性對(duì)照實(shí)驗(yàn)，說(shuō)明書中的不良反應(yīng)也不詳細(xì)，因此不建議媽媽自己用中成藥治療，能否應(yīng)用一定要咨詢醫(yī)生。

　　家長(zhǎng)做到“兩看”，醫(yī)生做到“兩告知”

　　綜上所述，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟溉槠谟盟幹笇?dǎo)，對(duì)于促進(jìn)哺乳期媽媽康復(fù)及減少嬰兒期寶寶不良反應(yīng)發(fā)生都十分重要。

　　家長(zhǎng)們要做到兩看：用藥前看藥品說(shuō)明書、用藥后看用藥期間寶寶反應(yīng)。

　　醫(yī)生需要做到兩告知：告知家長(zhǎng)應(yīng)用藥物后能否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)及寶寶可能會(huì)出現(xiàn)哪些異常的癥狀或體征。

　　通過(guò)家長(zhǎng)和醫(yī)生的共同配合，讓哺乳期媽媽喂的放心，讓寶寶吃的安心。