“當(dāng)前，我國糖尿病患病率為11.6%，但有約70%的患者并不知情；我國有近一半的人口處于糖尿病前期，但對其知之甚少，防控形勢十分嚴(yán)峻。”中國工程院院士、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院副院長、上海市內(nèi)分泌代謝病研究所所長寧光在日前接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，由于高血糖初期癥狀不明顯，糖尿病及糖尿病前期被稱為“無聲的殺手”，超過三成的中國人患有以糖尿病為代表的代謝綜合征。

　　代謝病源于生活方式認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素及早防護(hù)

　　據(jù)了解，代謝綜合征包含糖尿病、糖耐量異常、肥胖、高脂血癥、高血壓等五大疾病。寧光表示，這些疾病的共同患病因素是生活方式的改變以及胰島素抵抗等，會(huì)引發(fā)包括心梗和腦中風(fēng)在內(nèi)的心腦血管疾病。

　　“代謝性疾病一般是生活方式病，隨著生活水平的提高，人們吃的更多更好，但是動(dòng)的少了。再加上一些環(huán)境污染因素，及人口老齡化程度的不斷加深，導(dǎo)致代謝綜合征發(fā)病率提高。”寧光說。

　　作為嚴(yán)重危害國人健康的慢性疾病，加強(qiáng)對代謝性疾病的防控工作刻不容緩。寧光認(rèn)為，防治代謝疾病的首要工作是讓大眾了解高危因素，如年齡在60歲以上，患有高血壓、肥胖等，都屬于代謝性疾病的危險(xiǎn)因素。寧光所牽頭的研究團(tuán)隊(duì)曾對全國約20萬人口進(jìn)行了為期三年的隨訪，將各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行了比對，根據(jù)體重、年齡、血壓等計(jì)算出一項(xiàng)代謝指數(shù)，如果代謝指數(shù)升高，發(fā)生糖尿病的可能性就會(huì)增大。

　　然而不容樂觀的是，根據(jù)寧光及其團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果顯示，我國18歲及以上成人的糖尿病知曉率僅為30.1%，其中城市居民知曉率為38.7%，農(nóng)村居民知曉率為24.6%，我國糖尿病知曉率尚有很大提升空間。

　　此外，值得注意的是，據(jù)全國流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病前期患病率高達(dá)50.1%。據(jù)了解，糖尿病前期并非一種“臨床疾病”，是一種介于正常血糖與糖尿病之間的一種狀態(tài)，通常被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段，是糖尿病的危險(xiǎn)信號(hào)。

　　“對于糖尿病前期人群，若及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行早期的干預(yù)與生活方式改變，可以逆轉(zhuǎn)血糖異常，能讓更多高風(fēng)險(xiǎn)人群回歸健康，最終實(shí)現(xiàn)糖尿病患病率的降低。”寧光表示。

　　代謝性疾病是一種全身疾病，涉及血糖、血脂、血壓等多個(gè)方面的問題。寧光表示，按照目前常規(guī)的醫(yī)療方式和習(xí)慣，患者為了完成檢查、診斷、治療，通常要跑兩到三個(gè)科室，患者不但在醫(yī)院疲于穿梭，寶貴的醫(yī)療資源也沒有得到充分合理利用。同時(shí)，代謝疾病需要長期管理飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式，但患者往往缺乏監(jiān)測及規(guī)范的指導(dǎo)，并且難以長期堅(jiān)持。

　　對于糖尿病等代謝疾病，規(guī)范診療是重要課題。為了提升代謝性疾病診療效率、改善患者院后管理，讓有限的醫(yī)療資源發(fā)揮更大的作用，在寧光的牽頭下，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)起成立了國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（NationalMetabolicManagementCenter,簡稱MMC），集疾病診療、快速檢測、數(shù)據(jù)分析和患者宣教于一體。據(jù)寧光介紹，代謝中心可以對五大類代謝疾病進(jìn)行一體化、一站式診療，同時(shí)讓更多患者接受規(guī)范化治療，也可以降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

　　在設(shè)備配置和技術(shù)應(yīng)用上，代謝中心納入智慧醫(yī)療，通過智能儀器和可穿戴設(shè)備，應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，打通患者的線上線下診療過程，加強(qiáng)患者教育，提供全病程的治療方案。檢查、監(jiān)測設(shè)備以及患者數(shù)據(jù)都串聯(lián)入云端，納入代謝中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可調(diào)取數(shù)據(jù)，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　除了能讓患者更便捷、快速、規(guī)范地接受治療外，代謝中心還可運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)收集標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)分析結(jié)果，將為醫(yī)生及相關(guān)研究提供數(shù)據(jù)支持。寧光認(rèn)為，心跳、血壓、血糖的監(jiān)測和管理，都能與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相聯(lián)系。“通過智能設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，不但能更加了解患者的瞬時(shí)數(shù)據(jù)，有利于更好地了解患者生命體征和治病指標(biāo)的變化，同時(shí)，也減輕了醫(yī)生的工作壓力。”寧光表示。

　　寧光表示，目前全國已陸續(xù)建設(shè)了20幾家代謝中心，到今年年底，將在全國20個(gè)省市鋪開100個(gè)代謝中心，預(yù)計(jì)到2018年能夠達(dá)到500家，到2020年能夠建成1000家。中心都將采用標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的方式去治療糖尿病和其他代謝性疾病，真正能夠?qū)崿F(xiàn)代謝性疾病的一體化、標(biāo)準(zhǔn)化管理和一站式服務(wù)。