睫毛上的隱形殺手---蠕形螨

　　新生兒身上沒(méi)有螨蟲，20歲以下人群發(fā)生率只有4%，70以上人群基本100%有螨蟲，蠕形螨的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加這一現(xiàn)象已經(jīng)是一種共識(shí)。

　　感染與年齡、性別、職業(yè)、皮膚類型、面部疾病、生活條件、居住(工作)環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)。

　　人體的蠕形螨有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨兩種。兩種蠕形螨形態(tài)基本相似，蟲體細(xì)長(zhǎng)，呈蠕蟲狀，乳白色，半透明。螨體分為顎體、足體和末體3個(gè)部分。足體腹面有4對(duì)足。末體細(xì)長(zhǎng)，體表有環(huán)狀橫紋。蠕形螨通過(guò)直接接觸和間接接觸感染人體。在眼部，毛囊蠕形螨寄居于睫毛毛囊，而皮脂蠕形螨則寄居于睫毛皮脂腺和瞼板腺。

　　蠕形螨對(duì)眼睛的危害

　　蠕形螨寄生于睫毛毛囊及皮脂腺內(nèi)，刺吸皮脂腺、角質(zhì)蛋白為食，并可吞食毛囊上皮細(xì)胞，引起毛囊擴(kuò)張、上皮變性；

　　螫肢及足爪可直接損害毛囊和皮脂腺，造成毛囊上皮增生、睫毛根部角化過(guò)度，袖套樣鱗屑形成。

　　蠕形螨的分泌物及死亡的代謝產(chǎn)物未及時(shí)排出體外，可造成瞼板腺堵塞。

　　蠕形螨蟲體阻塞或蟲體代謝產(chǎn)物可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

　　此外，位于蠕形螨蟲體內(nèi)的細(xì)菌是誘導(dǎo)機(jī)體免疫反應(yīng)的重要因素。Lacey等報(bào)道從酒渣鼻患者面部的蠕形螨中可分離出芽孢桿菌，該細(xì)菌產(chǎn)生的抗原可刺激外周血單核細(xì)胞增生。

　　蠕形螨會(huì)傳染嗎？

　　蠕形螨感染具有傳染性，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，瞼緣蠕形螨感染陽(yáng)性的兒童，其父母或與其密切接觸的親屬中，瞼緣蠕形螨陽(yáng)性率也很高?？赏ㄟ^(guò)直接接觸和間接接觸污染的物品來(lái)感染人體。

　　蠕形螨的三大殺手

　　溫度

　　蠕形螨對(duì)溫度變化較敏感，溫度在0℃以下或37℃以上時(shí)不利于其生存，54℃時(shí)即可致死，58℃為有效滅螨溫度。體外殺螨試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)10％碘酊，75％酒精，2％匹魯卡品，50％嬰兒香波以及上述兩兩混合等試劑體外試驗(yàn)都不能殺死蠕形螨（即蠕形螨在這些試劑里存活時(shí)間超過(guò)150分鐘）。

　　茶樹油

　　茶樹油（TeaTreeOil），不但能殺死虱子，還能殺死虱卵，副作用小，茶樹油有非常好的殺螨效果，而且為劑量依賴性，100％，50％，25％，10％的茶樹油殺蟲時(shí)間分別為3.7分鐘，14.8分鐘，34.7分鐘和超過(guò)150分鐘。而100%的茶樹精油不可以直接用于眼睛，刺激性非常大，50%的茶樹精油也必須由醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行瞼緣擦拭，而20%、5%的茶樹精油濕巾已有成品可以在家使用。

　　IPL強(qiáng)脈沖激光

　　IPL強(qiáng)脈沖激光（也就是我們常見(jiàn)的光子嫩膚激光），因?yàn)殡療羰谴思す獾陌l(fā)光器，是殺滅微生物的安全有效方法，除了可以有效治療面部痤瘡外，在眼科界目前已納入治療瞼板腺功能障礙和干眼的全球診療共識(shí)中。