一中學29人患上肺結核，“癆病”真的離我們遠去了嗎？

2017-11-21 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：肺結核離我們有多遠？

　　最近，暴發(fā)在湖南桃江縣第四中學的結核病疫情備受關注。19日晚，該縣召開新聞發(fā)布會，通報了疫情的最新情況。

　　截至2017年11月18日，學校共發(fā)現(xiàn)肺結核確診病例29例(已治愈3例)、疑似病例5例，另有38名學生預防性服藥(其中9例在外地接受治療)，共計72名學生接受治療和管理，已有50名學生達到復學標準，其余22名學生定期復查。

　　前事不忘，后事之師，為什么肺結核這種被認為已經(jīng)逐漸離我們遠去的疾病，竟然還能在一個學校里肆虐這么長的時間，并造成這么多人的感染?除了少數(shù)人怕承擔責任，對病情“拖”與“捂”之外，與人們對這種疾病的了解不夠也有關系。

　　什么是肺結核?

　　結核病是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病。除了頭發(fā)和指甲外，身體任何其他部位，如淋巴結、骨骼、關節(jié)、皮膚等都可以被結核分枝桿菌侵犯，但最常被侵犯的部位是肺部，稱為肺結核。

　　結核病曾是一種嚴重威脅人類生命的疾病，在它最流行的20世紀初，全球每年因患結核病死亡的人數(shù)超過200萬。隨著科學技術的發(fā)展，人們已經(jīng)研制出十余種有效的抗結核藥物。結核病不再是一種絕癥，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治愈的。

　　然而，結核病并沒有離我們遠去，世衛(wèi)組織發(fā)布的《2017年全球結核病報告顯示，盡管結核病發(fā)病率在以每年2%的速度緩慢下降，但2016年，全球仍約有1040萬例新發(fā)病例，170萬人致死。

　　肺結核病的早期由于病變小而沒有明顯癥狀。即使有了癥狀，也是一些很普通的癥狀，沒有很明顯的特點，病人和醫(yī)生容易忽略。

　　肺結核病的主要癥狀有：咳嗽、濃痰。如果咳嗽、咳痰超過3周且伴有發(fā)熱、胸痛，并出現(xiàn)咯血，就要懷疑是否患上了肺結核。

　　結核病怎么治?

　　01、治療地點

　　肺結核患者要在所在地結核病定點醫(yī)院或結核病防治所接受規(guī)范檢查和治療。

　　2、治療周期

　　初治肺結核規(guī)范治療時間一般為6個月，復治肺結核一般為8個月。只要按醫(yī)生的要求服藥，堅持治療至少6～8個月，大部分患者可以治愈。

　　3、治療方法

　　化學藥物治療是治療結核病最基本的方法，抗結核藥物有20余種之多，目前常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，這些都是國家免費提供的治療藥物。

　　4、治療原則

　　結核病的治療必須遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”的十字原則。

　　早期：早診斷、早治療，即有利于疾病的恢復，更能減少患者對周圍人的傳染風險。

　　規(guī)律：要在結核病?？漆t(yī)生指導下用藥治療，只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結核菌;如果治療不規(guī)律，間斷用藥，容易造成耐藥，治愈率將大幅度降低。

　　全程：在服用抗結核藥物2～3周后，臨床癥狀緩解或消失，但是仍然有少部分結核菌存活，這個時候千萬不能自作主張停藥，只有堅持用藥直到充分殺滅體內的結核菌，才算成功。

　　聯(lián)合：由于結核菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細菌，所以抗結核治療需要多種藥物聯(lián)合使用，既能增強療效，縮短治療時間，又可避免耐藥產(chǎn)生。

　　適量：為防止產(chǎn)生嚴重不良反應，影響療效，必須遵循醫(yī)囑服藥，那是醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、體重來計算的，自己不能擅自增加或減少藥量。

　　5、不良反應

　　在治療期間，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況，一旦出現(xiàn)不適癥狀，需立即到醫(yī)院就診，在結核病專科醫(yī)生指導下調整治療方案。

　　結核病怎么防?

　　如何防止傳染給其他人?

　　肺結核病人咳嗽、咳痰、打噴嚏，或者大聲說話的時候，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，這些飛沫被周圍人吸入就會感染上結核桿菌。傳染期的患者去公共場所時應主動佩戴口罩，養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習慣，用紙將痰包起來進行焚燒。病人咳嗽、打噴嚏時要用手帕掩住口鼻，避免直接面對他人，減少結核菌的傳播。

　　如何避免被傳染?

　　如果我們身邊有結核病患者，應該如何避免被傳染呢?

　　第一，接種疫苗，我國的新生兒會免費接種卡介苗，這可以有效預防兒童重癥結核病的發(fā)生，但仍不能完全避免被傳染。

　　第二，房間要經(jīng)常開窗、通風，尤其是人員密集的場所，比如教室、集體宿舍等。

　　第三，當要進入較高危險場所時，比如醫(yī)院、結核科門診，建議佩戴醫(yī)用防護口罩。

　　第四，雖然結核病是一種傳染病，很多人都被感染結核菌，但被感染者一生發(fā)生結核病的幾率只有10%左右。發(fā)病與否與機體的免疫力密切相關，所以，要養(yǎng)成良好的生活作息習慣，做到飲食均衡，勞逸結合，保證足夠的睡眠，保持愉悅的心情，增強自身免疫力;一旦患有影響免疫力的疾病，一定要定期篩查結核病。

　　關于結核病4問：

　　1、為什么打了卡介苗還會得肺結核?

　　“卡介苗仍然是目前最有效預防結核病的疫苗。”首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院副院長在去年世界防治結核日上表示。目前卡介苗是全世界所有國家在預防結核病時用的唯一疫苗。

　　不過，即便是注射過卡介苗，仍有可能患上結核病?？ń槊鐚和谀X膜炎和播散性肺結核具有可靠的保護效果，至于對成人的保護效果仍有爭議，此外，卡介苗的有效期跟地域也有關系。

　　WHO一份文件里曾提到，卡介苗不能預防原發(fā)性感染，也不能預防肺部潛伏感染的復燃，而后者正是結核分枝桿菌在人群中傳播的主要來源。

　　2、感染結核桿菌就會發(fā)展成肺結核?

　　不是，中國防癆協(xié)會學校與兒童結核病分會主任委員、上海市(復旦大學附屬)公共衛(wèi)生臨床中心呼吸結核科主任盧水華表示：感染結核桿菌的人，大概只有5%、最多10%最終會發(fā)病。

　　國家衛(wèi)生計生委疾控局王斌副局長曾在去年世界防治結核日上表示，感染結核桿菌之后是不是發(fā)病、什么時候發(fā)病取決于人體的免疫功能，感染結核菌的數(shù)量等。

　　3、感染結核桿菌就會傳染?

　　不是，只有同時滿足“感染并且發(fā)病、且發(fā)病檢查后呈陽性”這三個條件，結核病患者才具有傳染性。

　　4、“癆病”肺結核能治愈嗎?

　　“肺結核的治愈率很高”，盧水華表示，“現(xiàn)在治愈率總體達到85%以上，復發(fā)幾率低于5%。”