調(diào)查顯示，在長年服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的患者中，存在著數(shù)量龐大的胃腸道高危因素人群，專家呼吁安全用藥至關(guān)重要。

　　據(jù)國外相關(guān)調(diào)研顯示，在需要使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)治療的患者中，超過86%的患者存在胃腸道高危因素，由此導(dǎo)致的胃腸道事件(潰瘍、出血、穿孔等)可能威脅患者生命。我國的現(xiàn)狀亦不容樂觀。對此建議：全面評估胃腸道高危因素、合理使用藥物可最大程度減少患者胃腸道事件的風(fēng)險(xiǎn)。

　　幾大大胃腸道危險(xiǎn)因素亟待關(guān)注

　　一項(xiàng)納入既往風(fēng)濕免疫科就診患者的國內(nèi)研究顯示，根據(jù)病情需使用NSAIDs進(jìn)行治療的患者中，84.2%的患者超過60歲，75%的患者存在幽門螺旋桿菌感染，75%的患者吸煙，50%的患者聯(lián)合應(yīng)用潑尼松(一種糖皮質(zhì)激素)，45.9%的患者存在消化道癥狀。

　　胃腸道危險(xiǎn)因素對于關(guān)節(jié)炎患者就像沒有拆除引信的炸彈。由于大部分患者發(fā)生消化道損傷沒有明顯的臨床癥狀，一旦癥狀出現(xiàn)，往往已經(jīng)合并消化道潰瘍、出血、穿孔或梗阻等并發(fā)癥，有的甚至危及生命。但令人擔(dān)憂的是，目前無論醫(yī)生還是患者均對胃腸道高危因素認(rèn)識(shí)不足，對需要使用NSAIDs的患者，尤其是需要長期使用的老年患者，缺少臨床評估，預(yù)防措施缺位，往往需要患者以生命的代價(jià)來敲響警鐘。

　　如何預(yù)防胃出血？

　　戒煙、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱。避免接觸和進(jìn)食對肝臟有損害的毒性物質(zhì)，如酒、某些藥物及化學(xué)品等。阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免誘發(fā)消化道黏膜出血。

　　軟化飲食，禁忌粗糙，禁忌飲酒，合理用藥。進(jìn)食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐，不過飽。進(jìn)食最好細(xì)嚼慢咽。食物以稀軟易消化、富含營養(yǎng)及少渣為宜。

　　合理休息，不可過勞。慢性肝病患者由于肝臟功能缺失，已不能滿足全負(fù)荷工作的需要。因此，應(yīng)注意休息，做到力所能及、勞逸結(jié)合。胃腸病醫(yī)院提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運(yùn)動(dòng)，不適合做快跑、急走等劇烈的活動(dòng)。