（1）慢性腎炎:有蛋白尿。

　?。?）糖尿病：有糖尿病視網(wǎng)膜病變等糖尿病

　?。?）高血壓：尿蛋白量少，有心臟左室大、眼底改變

　?。?）痛風(fēng)或高尿酸血癥：尿酸高

　　（5）腎血管病變：高血壓、腰痛，B超：雙腎不等大，腎動(dòng)脈狹窄。

　?。?）間質(zhì)性腎炎：有腎毒性藥物應(yīng)用史

　?。?）多發(fā)性骨髓瘤：有骨痛，骨髓中漿細(xì)胞升高

　　（8）風(fēng)濕性疾病

　?。?）梗阻性腎病：長(zhǎng)期雙腎積水。

　　3、并發(fā)癥檢查

　?。?）高血壓

　?。?）貧血

　?。?）低鈣血癥

　　（4）高磷血癥

　?。?）繼發(fā)性甲旁亢

　?。?）感染

　　（7）代謝性酸中毒

　?。?）血糖異常

　　（9）血脂異常

　?。?0）心力衰竭

　　4、低量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食

　　每日0.6g/kg（體重），50%由牛奶、蛋清或無(wú)脂家禽提供。

　　5、消除危險(xiǎn)因素

　?。?）維持血壓<140/90mmHg、血糖：空腹<7mmol/L、餐后2小時(shí)<8mmol/L、血尿酸<420umol/L、尿蛋白<0.5g/d、血脂正常。

　?。?）避免勞累、感染及腎毒性藥物。

　?。?）糾正貧血：應(yīng)用促紅素，維持血紅蛋白100-120g/L。

　　（4）糾正酸中毒：碳酸氫鈉。

　　6、其他治療

　?。?）清除毒素：復(fù)方α-酮酸片、藥用碳片。

　?。?）降血磷：鈣劑、碳酸鑭。

　?。?）糾正低鈣。

　?。?）改善心功能。

　?。?）腎替代治療：嚴(yán)重腎功能異常或有嚴(yán)重合并癥時(shí)，可行血液透析或腹膜透析。