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腎病低蛋白飲食二三問

2017-12-05 來源:腎病營(yíng)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:飲食中的蛋白質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)后一方 面代謝成必需氨基酸和非必須氨基酸,轉(zhuǎn)化成機(jī)體蛋白質(zhì),代謝產(chǎn)物為尿素從尿中排出;另一方面,飲食中的蛋白質(zhì)和身體蛋白質(zhì)還可直接轉(zhuǎn)變?yōu)閺U物和離子從尿中 排出。當(dāng)腎臟功能損害,排除障礙時(shí),就會(huì)引起代謝廢物積聚,產(chǎn)生尿毒癥。

  1為什么腎功能不全患者攝入蛋白質(zhì)過多反而對(duì)身體有害?

  答:飲食中的蛋白質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)后一方面代謝成必需氨基酸和非必須氨基酸,轉(zhuǎn)化成機(jī)體蛋白質(zhì),代謝產(chǎn)物為尿素從尿中排出;另一方面,飲食中的蛋白質(zhì)和身體蛋白質(zhì)還可直接轉(zhuǎn)變?yōu)閺U物和離子從尿中排出。當(dāng)腎臟功能損害,排除障礙時(shí),就會(huì)引起代謝廢物積聚,產(chǎn)生尿毒癥。因此,慢性腎病時(shí)減少飲食中的蛋白質(zhì),就能減少代謝廢物的產(chǎn)生。

  2什么是“低蛋白飲食”?

  答:正常人通常每天攝入1.2g/KG體重左右蛋白質(zhì),如果有腎臟功能損害時(shí),就要限制和減低每天蛋白質(zhì)的攝入量,這樣的飲食就叫“低蛋白飲食”。如對(duì)慢性腎臟病患者每天蛋白質(zhì)的攝入,我們要控制到0.6-0.8g/KG體重,有的甚至是必須控制在0.4-0.6g/KG體重。

  3低蛋白飲食對(duì)慢性腎病有哪些治療作用?

  答:《慢性腎臟病蛋白營(yíng)養(yǎng)治療共識(shí)》觀點(diǎn)摘要:限制蛋白質(zhì)飲食治療慢性腎臟(CKD)、特別是慢性腎衰竭的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。限制低蛋白飲食是治療慢性腎臟?。–KD)、特別是慢性腎衰竭的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。其作用主要有:減輕氮質(zhì)血癥,改善代謝酸中毒;增加胰島素的敏感性;改善蛋白質(zhì)代謝,提高血清白蛋白水平;減少蛋白尿排泄,延緩CKD進(jìn)展。

  4哪些腎病需要低蛋白飲食治療?

  答:進(jìn)入透析治療前的各類、各期腎功能不全患者、氮質(zhì)血癥患者,除有特別禁忌癥。

  5什么時(shí)候開始低蛋白飲食?

  答:應(yīng)該在肌酐清除率小于每分鐘50毫升,就可以控制蛋白質(zhì)的攝入量。(正常人的血肌酐,一般每分鐘在1.5毫克以下,肌酐清除率是每分鐘在100毫升左右)。所以當(dāng)身體處于急性腎炎,急性或慢性腎功能障礙、氮質(zhì)血癥期時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行“低蛋白飲食”。

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