在了解什么是CKD的并發(fā)癥之前，我們要先知道什么是CKD。CKD是chronickidneydisease的縮寫，指的是慢性腎臟病。

　　定義

　　各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙（腎臟損害病史大于3個月），包括腎GFR正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常，及影像學檢查異常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超過3個月，即為CKD。

　　慢性腎臟病發(fā)病率高，呈逐年上升趨勢，我國約有1億患者患有或輕或重的慢性腎臟病，約10個人里就有1人患病。CKD引發(fā)的并發(fā)癥嚴重影響患者的生命質量，導致死亡率升高。下面，讓我們了解一下CKD的并發(fā)癥都有哪些：

　　01

　　營養(yǎng)不良：CKD患者因為體內毒素水平升高，食欲減退，進食減少，容易造成營養(yǎng)不良。CKD3期后，需要限制蛋白質的攝入，會進一步加重營養(yǎng)不良的發(fā)生。所以，建議此期開始補充復方氨基酸，防止營養(yǎng)不良的發(fā)生。

　　02

　　腎性貧血：腎臟是產(chǎn)生促進紅細胞生成激素的臟器，當腎功能減退時，激素生成減少，外加進食差，導致鐵及其他營養(yǎng)物質缺乏，導致貧血的發(fā)生。針對貧血，給予補充鐵劑及促紅細胞生成素（EPO）治療。

　　03

　　骨礦物質代謝異常：CKD患者容易出現(xiàn)低鈣、高磷及血PTH（甲狀旁腺激素）升高。腎臟是產(chǎn)生活性維生素D的部位，腎功能下降時，維生素D生成減少，進食差導致鈣的攝入減少，共同導致低鈣血癥。體內磷最重要的排泄器官是腎臟，若腎臟存在問題，磷排泄不出，導致體內潴留，血磷升高。低鈣、高磷可以刺激甲狀旁腺生成PTH增多，導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。若出現(xiàn)上述異常，建議給予補鈣、降磷及活性維生素D治療。

　　04

　　高鉀血癥：腎臟是體內調整內環(huán)境穩(wěn)定的重要臟器，可以使體內鉀、酸堿維持在正常水平。但當腎臟功能減退時，體內鉀排泄困難，容易出現(xiàn)血鉀升高。高鉀血癥可以導致心臟抑制甚至心臟驟停，是很嚴重的電解質紊亂。針對高鉀血癥，可給予降鉀治療（高糖+胰島素、利尿、降鉀樹脂等），注意宣教，減少高鉀食物的攝入。

　　05

　　代謝性酸中毒：CKD患者，體內酸性物質增多，腎功能不全導致其排泄障礙，易出現(xiàn)代謝性酸中毒。此時，應給予碳酸氫鈉等堿性藥物，平衡機體的酸堿水平。

　　06

　　高血壓：慢性腎臟病患者，因腎功能不全，腎臟排泄能力下降，體內多余的水分排泄困難，導致體內水鈉潴留，從而血壓升高或原有高血壓的病人血壓難以控制。此類患者除了需要調整降壓藥、利尿等治療外，很重要的是需要限制水鹽的攝入。

　　以上是慢性腎臟病患者最常見的并發(fā)癥，其嚴重影響了CKD患者的生活質量，有些甚至危及生命，應充分提高防治重視程度，讓患者做好生活方面的自我管理及積極配合治療。