很多患有腎病的患者都知道蛋白質(zhì)是影響腎功能和病情變化的主要因素之一，有時候在飲食上過多攝入蛋白質(zhì)會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，造成嚴(yán)重后果，故在疾病早期就應(yīng)該限制食物當(dāng)中蛋白質(zhì)攝入量。

　　正常人的蛋白質(zhì)攝入量是1.0~1.2g/kg體重，約相當(dāng)于每天攝入60g到100g蛋白質(zhì)。而腎功能不全患者通常按照0.5~0.6g/kg體重?天來計(jì)算蛋白質(zhì)的需要量，這對于腎臟功能的保護(hù)比較有利，是一個相對比較容易實(shí)現(xiàn)且可以長期堅(jiān)持的量。

　　人體腎功能正常時，日常飲食中的蛋白質(zhì)經(jīng)過消化、吸收、分解，部分被機(jī)體吸收以維持人體正常生理功能，還有一部分含氮代謝產(chǎn)物如尿素氮等經(jīng)過腎臟代謝作用排出體外。然而在慢性腎臟疾?。–KD）患者中，因其腎臟代謝功能受損，于是蛋白質(zhì)分解和代謝產(chǎn)物如尿素氮、肌酐、胍類等會蓄積在血液中，久而久之即成為尿毒癥毒素，加重病情發(fā)展。

　　低蛋白飲食可以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解和代謝物的生成和蓄積，減輕腎臟代謝功能負(fù)荷，延緩腎小球硬化和腎功能不全進(jìn)展，是治療CKD、特別是慢性腎衰（CRF）非透析療法中一個重要環(huán)節(jié)。

　　如果蛋白質(zhì)限制過嚴(yán)則對于患者而言，并發(fā)各種營養(yǎng)不良的機(jī)會也大大增加了。因此，需要在保證充足熱量條件下給予低蛋白飲食，機(jī)體將會適應(yīng)性增加蛋白質(zhì)合成，減少氨基酸氧化及蛋白質(zhì)降解。

　　營養(yǎng)醫(yī)師建議在低蛋白飲食基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的利用度高，產(chǎn)生的含氮廢物較少，對腎臟的負(fù)擔(dān)輕，因此在低蛋白的基礎(chǔ)上盡可能多選用含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、雞等，作為腎病患者的蛋白質(zhì)來源，是不錯的選擇。同時，需要保證其他各種營養(yǎng)素的足量攝入，如水溶性、脂溶性維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，因此就需要保持飲食搭配均衡，在保證優(yōu)質(zhì)低蛋白的情況，攝入適量的谷物、蔬菜、水果、豆制品等食物，做到營養(yǎng)平衡。

　　為了使慢性腎衰患者在限量范圍內(nèi)盡量獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，用麥淀粉作為主食代替米面是不錯的選擇。麥淀粉是將小麥粉中的蛋白質(zhì)抽提分離，分離后小麥粉中蛋白質(zhì)含量從9.9%降低至0.6%以下。用麥淀粉作為患者每日熱量的主要來源，以減少飲食中非必需氨基酸的攝入量。

　　必需氨基酸及α-酮酸療法是慢性腎功能衰竭患者營養(yǎng)治療的重要手段之一，α-酮酸本身不含氮，不會造成氮潴留，其可以與體內(nèi)氨基酸代謝產(chǎn)生的氨基合成新的必需氨基酸，增加尿素氮的再利用，使內(nèi)源性尿素重新利用在非必需氨基酸的合成上，血尿素氮下降并減少組織蛋白質(zhì)的分解，從而獲得氮平衡，使許多尿毒癥患者癥狀減輕。同時必需氨基酸及α-酮酸制劑含有一定量的鈣，有助于糾正鈣磷代謝紊亂，減輕甲狀旁腺亢進(jìn)。配合充足能量的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食服用必需氨基酸及α-酮酸制劑可以取得不錯的臨床療效。