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血透、腹透,如何取舍?

2017-12-05 來源:腎病營養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:“尿毒癥”——多么可怕的三個(gè)字眼兒?!人們很容易將其與精神上巨大的打擊,肉體上無止境的折磨,以及經(jīng)濟(jì)上的無底洞般的投入聯(lián)系起來。多少“勇士”聞風(fēng)喪膽,心存畏懼;

  “尿毒癥”——多么可怕的三個(gè)字眼兒?!人們很容易將其與精神上巨大的打擊,肉體上無止境的折磨,以及經(jīng)濟(jì)上的無底洞般的投入聯(lián)系起來。多少“勇士”聞風(fēng)喪膽,心存畏懼;多少意氣風(fēng)發(fā)的成功人士從此一蹶不振;多少家屬夜夜以淚洗面,心力憔悴;多少家庭又因此負(fù)債累累……難道得了“尿毒癥”真的沒治了嗎?

  我想,大家或許都聽說過“洗腎”、“血透”“腹透”之類的專業(yè)詞語,為了緩解患者的不是,又不增加新的痛苦,并獲得最佳的生活質(zhì)量,我們該如何選擇呢?透析到底能為我們做些什么?這些不同的透析方式之間又有哪些區(qū)別呢?

  讓我們先來了解一下血液透析。通俗的說法也稱之為人工腎,就是借助一個(gè)小小的透析器,為您清除毒素的辦法。這個(gè)透析器里面有無數(shù)的空心的纖維絲,含有廢物的血液在纖維絲里面流動(dòng),通過纖維絲的膜進(jìn)行交換,把好的東西留在纖維絲內(nèi),也就是血液里面,輸送回體內(nèi),比如白蛋白;把壞的東西過濾到纖維絲外面,排出體外,比如肌酐、尿素等。

  進(jìn)行血液透析的前提是要有一條血管通路,這是您的生命線,可以選擇靜脈插管或者手術(shù)造瘺,為的是能夠和透析管路連接,在透析過程中,不斷地引流出足夠的血液來做凈化處理。血液透析必須在血液透析中心完成,時(shí)間和地點(diǎn)相對固定,可能會(huì)給生活帶來一些不便,需要一個(gè)適應(yīng)的過程。不過,在不遠(yuǎn)的將來,通過對您和家人的培訓(xùn),我們可能會(huì)實(shí)現(xiàn)家庭血液透析,會(huì)更加方便您的生活,極大地提高您的生活質(zhì)量。

  腹膜透析與血液透析有些類似。在您的肚子里面有一層膜,叫腹膜,腹膜里面的毛細(xì)血管就充當(dāng)了前面提到的纖維絲,血管內(nèi)流動(dòng)的是含有廢物的血液,而血管外,也就是腹腔內(nèi)存儲(chǔ)著公司制備的腹膜透析液,這個(gè)透析液的進(jìn)出腹腔的途徑是通過一根鉛筆粗細(xì)的小管子完成的。這根小管子是特殊材料制作的,柔軟而有彈性,醫(yī)生通過手術(shù)將其放入您的肚子里面,肚皮外面的部分可以由衣服遮蓋,并不會(huì)暴露。廢物由血液進(jìn)入到腹腔里,再經(jīng)過小管子排出體外,完成透析的過程。與血液透析不同的是,腹膜透析時(shí),廢物的清除是連續(xù)進(jìn)行的,因此,水分和毒素的清除更加平穩(wěn)安全,能夠更好地保護(hù)腎臟殘留的功能,特別受到心腦血管疾病患者的偏愛。除換液時(shí)間外,您還是相對自由的,可以照常工作、學(xué)習(xí)、逛街、旅游……當(dāng)然,也是有少部分的患者是不適合接受腹膜透析治療的,比如腹部做過大手術(shù)、粘連較重的患者。

  由于腹透患者每日在家里自己給自己做透析,因此,腹膜透析更適合仍然需要上學(xué)或者工作的患者,較血液透析需要更多自我管理的能力。而血液透析,都是在醫(yī)院進(jìn)行,相對更依賴醫(yī)生和護(hù)士,適合學(xué)習(xí)和工作時(shí)間相對寬松和自由的患者。

  各位病友,也許您是不幸的,但同時(shí)又是幸運(yùn)的。依靠當(dāng)今先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),您的生命可以得以延續(xù),不僅活著,而且活得有希望、有樂趣?;疾∈菤埧岬?,這一現(xiàn)實(shí)再也不能被改變。我們應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)護(hù)的治療,建立和諧的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系,樹立起生活的信心,邁出家門,回歸社會(huì),重新走上工作崗位或是繼續(xù)學(xué)業(yè),重新被認(rèn)可,一定能夠贏得信任和喝彩;我們堅(jiān)信明天一定會(huì)更美好!

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