1.到底,晨尿有什么”好“呢?
尿液是血液經(jīng)腎小球濾過、腎小管重吸收和排泌而產(chǎn)生,而晨尿的優(yōu)勢之一在于,經(jīng)過了一整夜的腎小管重吸收,尿液已經(jīng)高度“濃縮”,同時往往偏酸性,尿中的有形成分不易破壞,又比較“充足”,最適合檢查。
優(yōu)勢之二在于,晨起第一次,不易受到飲食、運(yùn)動等因素影響。
而晨尿的劣勢,留取過程確實很麻煩。住院患者尚好,門診患者往往尿液標(biāo)本在體外存放時間太久,存放條件太差,同樣可能影響結(jié)果。
同時,尿液在體內(nèi)停留太久,有人認(rèn)為也會造成一些細(xì)胞成分破壞。
所以有些醫(yī)生,對“晨尿”還有另一種理解。他們將清晨第一次小便稱為“過夜尿”,而將解掉“過夜尿”2-3小時后留取的尿液稱為“晨尿”。也有人稱之為“二次晨尿”。
2.那么不要“晨尿”又有什么影響?
首先,比如最常見的尿常規(guī)檢測,它能反映尿液的諸多狀態(tài),是最基本的檢查;但它本身并不是一個非常精確的檢查,很多時候是用于“定性”的。比如,判斷這個人是“青年人”、“中年人”、還是“老年人”,并不要求精確到幾歲。在這種情況下,還刻意追求這個人的月份大小,就沒有太大意義。
其次是看檢查的目的,比如希望看“尿糖”,那最好能空腹留尿液。而如果檢查“尿蛋白”,“晨尿”可以減少活動對尿蛋白的影響,但留取隨機(jī)一次的尿液也并沒有太大影響。
在某些特殊情況下,比如可疑泌尿道感染,需行尿培養(yǎng)檢查,為了提高培養(yǎng)陽性率,即便困難重重,我們也要努力克服,盡量留取“清晨第一次小便”。
3.相比較“晨尿”,醫(yī)生更在意“清潔中段尿“。
先清潔外陰,然后“先解掉一點(diǎn),留取中間一段小便”。避免外在污染。
同時,盡量留取小便之前避免運(yùn)動,女性應(yīng)避開經(jīng)期。