提到慢性腎臟病,很多人首先想到的不是早期的慢性腎炎,而是讓人心生恐懼的尿毒癥(慢性腎病的終末期)??梢娙藗儾⒉皇遣恢滥I病,而是還不夠了解腎病,誤把腎病與尿毒癥劃上了等號。
而恰恰慢性腎病治療的關(guān)鍵就在于早發(fā)現(xiàn)早治療,才讓我們有更大的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)離腎衰竭。所以,想要早發(fā)現(xiàn)早治療,這些慢性腎臟病的預(yù)警信號不容忽視。
排尿異常
腎臟是生成尿液的器官,尿液再經(jīng)腎小球?yàn)V過后,腎小管會(huì)重吸收有用的物質(zhì),然后剩余的廢物就是尿液。當(dāng)腎臟受損后,腎臟結(jié)構(gòu)遭到破壞,腎小球?yàn)V過功能及腎小管重吸收功能都可能受到損害,可想而知,尿液的排出也會(huì)發(fā)生異常。
常發(fā)現(xiàn)的尿量異常包括:尿量減少、夜尿增多、泡沫多、顏色異常,如茶水、洗肉水,醬油尿等,都要考慮腎臟是否出現(xiàn)了病變。發(fā)現(xiàn)這些情況也不要慌,盡早去醫(yī)院檢查,才是最重要的。
血壓異常升高
我們之前強(qiáng)調(diào)過很多次高血壓與慢性腎病的關(guān)系,長期高血壓能夠造成腎臟損害,慢性腎臟病也可能導(dǎo)致血壓升高。
如果遇到突發(fā)高血壓,但沒有高血壓家族史,尤其是年輕人,必須要引起注意,警惕腎臟是否出現(xiàn)了問題。
臉腫?眼腫?腳腫?腿腫?
引起腎性水腫的原因有兩種:
一是腎小球?yàn)V過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,從而導(dǎo)致水鈉滯留,此種情況多見于腎炎,這種水腫常見于臉部和眼瞼部水腫;
二是由于患者出現(xiàn)大量蛋白尿,從而導(dǎo)致血漿蛋白過低引發(fā)所致腎性水腫。這種水腫常見于腳裸部和雙下肢水腫。
兩種水腫都不容忽視,雙下肢水腫明顯癥狀是指凹性,在腿部按壓會(huì)下陷,長時(shí)間不容易恢復(fù)。
血尿、蛋白尿
這個(gè)信號也屬尿液異常,但很多人發(fā)現(xiàn)得腎病都是因?yàn)槌霈F(xiàn)了這兩種情況,所以重點(diǎn)提醒下大家,一定要引起重視!
此外,有的患者還會(huì)有貧血、發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等全身表現(xiàn),腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重異常的可有惡心、嘔吐、嚴(yán)重乏力、口中尿素味等癥狀。
那么什么情況下到尿毒癥的幾率會(huì)更大呢?
1、24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)大于1g,且沒有得到有效的治療,或者治療效果差;
2、合并有高血壓的患者,慢性腎炎合并高血壓通常預(yù)示著更嚴(yán)重的病理,這類患者腎功能更容易惡化;
3、發(fā)病時(shí)腎功能就不好,此時(shí)已失去了最佳的治療時(shí)機(jī),治療效果往往不理想;
4、本身的病理類型不好。
如局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、淀粉樣變性腎病等預(yù)后就較差;微小病變、輕度系膜增生性腎小球腎炎預(yù)后較好,IgA腎病、膜性腎病是處于中間位置?;颊呔唧w的預(yù)后情況還要根據(jù)病理具體的病變程度、治療的早晚及規(guī)范性、自身的保養(yǎng)等因素來決定。