隨著我國人民生活水平的日漸提高、人口老齡化的現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，糖尿病患者在我們身邊也越來越常見。但通常糖尿病所帶來腎臟損傷，我們許多患者，既不能正確認(rèn)識，也不會及時重視。

　　我們都知道，糖尿病會引起多種并發(fā)癥，但卻不了解糖尿病腎病是原發(fā)性糖尿病患者最重要的合并癥之一。據(jù)研究分析：大約有30%-40%的糖尿病患者會發(fā)展為糖尿病腎??；以北京市統(tǒng)計分析為例，所有的透析患者中，有30%是因為糖尿病腎病導(dǎo)致的終末期腎臟?。蚨景Y）。

　　01正確認(rèn)識糖尿病造成的腎損傷

　　無論年齡大小，多數(shù)的糖尿病患者在發(fā)病5年左右，都會出現(xiàn)不同程度的腎臟損傷，超過10年病史的糖尿病患者，有半數(shù)以上出現(xiàn)蛋白尿，蛋白尿與糖尿病腎病進展關(guān)系密切。

　　?1期：腎小球高濾過和腎臟肥大期

　　?2期：正常白蛋白尿期

　　前兩期，腎臟的病理學(xué)損傷并不嚴(yán)重，如果能良好的控制血糖，病情可以長期穩(wěn)定，或不進展。

　　?3期：微量白蛋白尿期

　　這一期又稱為早期糖尿病腎病期，患者出現(xiàn)微量白蛋白尿。本期病人多伴隨血壓升高癥狀，但使用“沙坦”或“普利”類藥物，可以極大延緩病情進展。

　　?4期：臨床糖尿病腎病期

　　糖尿病患者的腎臟，比其他人的腎臟更容易受到損傷。一旦進入IV期，病情呈急進行性發(fā)展。

　　?5期：終末期腎衰竭（尿毒癥期）

　　病情發(fā)展加速、血肌酐明顯升高，加大了尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險；而當(dāng)發(fā)展尿毒癥后，比起其他非糖尿病尿毒癥患者，又加大了死亡風(fēng)險。

　　02早發(fā)現(xiàn)、早控制，避免發(fā)展成為尿毒癥

　　正確認(rèn)識、及時防治對于延緩糖尿病腎病進展為尿毒癥，是及其關(guān)鍵的。因此，糖尿病患者除了日常良好的保健和養(yǎng)生外，還要主動采取措施，保護腎臟。

　　?定期檢查微量白蛋白尿

　　對于糖尿病患者而言，只靠尿常規(guī)或者24小時尿蛋白定量的檢查，并不能準(zhǔn)確判斷早期腎臟問題。但微量白蛋白在早期糖尿病腎病的檢查中起著重要作用，而且在Ⅲ期是糖尿病腎病患者唯一能逆轉(zhuǎn)的階段。

　　?防止尿路感染

　　糖尿病患者對尿路感染的抵抗力減退，并且臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，有時僅是輕度排尿不適和腰痛，但卻大大加重了腎臟的損害程度。

　　?控制血壓血糖在標(biāo)準(zhǔn)范圍

　　防治糖尿病腎病的前提是要長期嚴(yán)格控制血糖和血壓，糖化血紅蛋白達到7%以下，3期以前血壓控制在125/75mmHg，4、5期的患者血壓最好控制在130/80mmHg。