腎病患者總有疑問(wèn)到底該不該補(bǔ)鈣,這個(gè)鈣又該怎么補(bǔ)呢?下面給大家介紹一下。
鈣與腎結(jié)石
一些傳統(tǒng)的觀(guān)念認(rèn)為:日常的高鈣食物會(huì)使尿液中鈣質(zhì)含量升高,從而增加草酸鈣腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),而鈣補(bǔ)充劑更會(huì)加重這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。
其實(shí)這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是不對(duì)的,補(bǔ)鈣與腎結(jié)石的形成并無(wú)直接聯(lián)系。雖然腎結(jié)石大部分由草酸鈣組成,但要形成結(jié)石,草酸和鈣的結(jié)合比例更為重要。
正常尿液中鈣與尿草酸濃度比為5:1,而形成結(jié)石的尿液二者濃度則為1:1。由此得出尿草酸是結(jié)石形成的主要誘因,適量的補(bǔ)鈣可以稀釋尿草酸鹽的濃度,提高鈣與尿草酸鹽的比例,從而有效的預(yù)防草酸鈣性腎結(jié)石。
但要注意的是,過(guò)度的補(bǔ)鈣(攝入量超過(guò)2000mg/d)可能會(huì)增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。反之,過(guò)分限制鈣的攝入會(huì)刺激體內(nèi)維生素D的合成,促使骨骼脫鈣,增加尿鈣的排泄,也會(huì)增加含鈣結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
鈣與慢性腎病
腎病患者隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿,持續(xù)性尿蛋白常提示腎實(shí)質(zhì)損害,腎病患者體內(nèi)的鈣也在不斷地流失。
腎病尿蛋白患者該如何補(bǔ)鈣呢?
藥補(bǔ)不如食補(bǔ),提高膳食鈣攝入量是改善鈣營(yíng)養(yǎng)的根本措施。奶及奶制品是鈣的良好來(lái)源,吸收率也高。從發(fā)展史上看人類(lèi)早期并不缺鈣,當(dāng)農(nóng)業(yè)發(fā)展起來(lái),人們以米面為主食后才出現(xiàn)鈣缺乏,因?yàn)槊酌婧}很少,不如動(dòng)物食品及蔬菜含鈣量高。
很多蔬菜含鈣高,而且吸收率也高,如薺菜、卷心菜、蓋菜、甘藍(lán)、蘿卜、甜菜、菠菜、杏仁、大棗、芝麻、木耳、花椰菜等。菠菜中的鈣吸收率低但含鈣量高,花椰菜含鈣不高但吸收率是牛奶的2倍,這說(shuō)明蔬菜是食物鈣的重要來(lái)源。但是很多兒童挑食,偏食,常常把蔬菜挑掉了。
看來(lái)補(bǔ)鈣是很有講究的,下面說(shuō)一下補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng):
1.吃鹽太多和吃肉太多都會(huì)增加尿鈣的流失,導(dǎo)致身體缺鈣。
2.吸煙會(huì)導(dǎo)致骨密度降低,過(guò)量飲酒使維生素D的代謝受到影響,不利于骨骼的新陳代謝。
3.長(zhǎng)期大量飲用碳酸飲料和咖啡,會(huì)導(dǎo)致人體骨骼鈣的流失。
4.食物中若有草酸,則會(huì)和鈣在消化道中結(jié)合,形成不溶性的草酸鈣,因而降低吸收,例如:菠菜中的鈣,只有5%會(huì)被吸收。
5.適度曬太陽(yáng)可以提高鈣的吸收,但不要暴曬。