腎炎的治療,可以這樣分為2個(gè)方面:短期治療,和長期治療。
短期:控制癥狀
腎炎發(fā)作時(shí),常常表現(xiàn)浮腫、乏力、高血壓、少尿等,部分病人還伴有消化道的癥狀,如惡心、嘔吐、厭食等。產(chǎn)生這些癥狀的原因,主要與體內(nèi)蛋白質(zhì)經(jīng)尿液大量喪失引起血液中蛋白濃度減低有關(guān)。
輕度浮腫者,采用低鹽飲食及限水或適當(dāng)利尿即可控制;
嚴(yán)重水腫者除上述措施外,還可采取輸入人體白蛋白、血漿及相關(guān)代用品,提高血漿滲透壓,以增強(qiáng)利尿。
需要注意的是,這些辦法可用一時(shí),不可用一世。若想病情長期穩(wěn)定,需要做好長期治療。
長期:消炎、減負(fù)
消炎
這里的消炎,不是抗生素對(duì)抗的炎癥,而是比較難纏的過激免疫炎癥。
要消除它比較耗時(shí)間,一般前期需要免疫抑制劑,用來降低自身免疫力,棄車保帥。
常用的免疫抑制劑,有糖皮質(zhì)激素(潑尼松)、抑制炎癥細(xì)胞合成代謝的一些藥物(環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯及一些單克隆抗體等)。需要指出的是很多藥物均有較強(qiáng)的副作用或副反應(yīng),用量及使用時(shí)間均要嚴(yán)格把握,切忌無目的盲目使用。
免疫抑制劑可以抑制炎癥反應(yīng),暫時(shí)改善蛋白尿和血尿,后期主要是中藥治療。
減負(fù)
即:減輕腎臟工作負(fù)荷。
腎臟病變時(shí),腎小球的工作壓力明顯上升。有效地降低腎小球工作壓力可改善蛋白尿及延緩病情進(jìn)展。
常用藥物有腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等,也就是名字帶有普利、沙坦的降壓藥。這類藥物需要早期使用,長期維持方可發(fā)揮最大療效,尤其適用于大量蛋白尿伴高血壓的患者。
最后值得強(qiáng)調(diào)的是,藥物治療只是腎病治療流程中的一個(gè)小小的環(huán)節(jié),慢性腎病治療環(huán)節(jié)中最最重要的是尋找病因及疾病加重因素(不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣),增強(qiáng)體質(zhì),避免一些人為因素誘發(fā)或加強(qiáng)病情(如濫用抗菌藥物、靜脈輸液)。