有一部分人,比普通人更容易出現(xiàn)急性腎損傷,肌酐突然升高。這6種人是:
1.老年人
2.嬰幼兒
3.外科手術(shù)后患者
4.糖尿病患者
5.長期高血壓
6.慢性心功能不全者
而這些患者,包括腎臟病患者,也是ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)里的常見人群。
這些人是因何而出現(xiàn)急性腎損傷的呢?
藥物毒性是最常見的。再加上其它因素有9種:
1、藥物毒性;
2、嚴(yán)重感染;
3、各種原因所致的大量失血(如外傷、手術(shù)中失血等);
4、多種原因和途徑的體液大量丟失(如嘔吐、腹瀉所致胃腸道失水,多尿腎性失水、皮膚性失水等);
5、接受心外科手術(shù)或其他外科大手術(shù)后;
6、心源性休克、心功能不全、血壓過低等心血管疾病;
7、敗血癥;
8、嚴(yán)重創(chuàng)傷,如燒傷、擠壓傷、嚴(yán)重骨折等;
9、妊娠高血壓綜合征、子癇等產(chǎn)科重癥并發(fā)癥。
我們當(dāng)中有不少人有
“感冒就吊鹽水瓶,
家中常備抗生素,
止痛藥物隨意吃,
偏方草藥賽靈丹”
的不良習(xí)慣。生病了,吃藥是常事,可“有病亂吃藥”禍害匪淺。是藥三分毒,這毒性大半是入了腎。
藥物成為我們身邊引起急性腎損傷的最常見的危險(xiǎn)因素。
在醫(yī)療用藥中,如不加重視,也很容易出現(xiàn)藥物急性腎損傷,使治病的藥成為“致病”的藥。
最常見的致腎損傷的藥物種類包括:
1、抗生素:氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、阿米卡星、依替米星、硫酸異帕米星等)和萬古霉素腎毒性強(qiáng),頭孢菌素類抗生素也是誘發(fā)腎損傷的常見藥物。
2、利尿劑。
3、影像學(xué)檢查所用的離子型含碘造影劑,如泛影葡胺等。
4、手術(shù)用麻醉藥。
5、中藥,如減肥藥、排石沖劑中的關(guān)木通、厚樸、廣防己、蒼耳子、朱砂等。
6、抗惡性腫瘤藥物。
7、解熱鎮(zhèn)痛藥
一般人用這些藥沒事,但是在脫水、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病患者及老年人、幼兒中應(yīng)用時(shí),就特別危險(xiǎn),易誘發(fā)急性腎損害。所以,應(yīng)盡可能選擇療效相似而腎毒性小的替代品。如必須使用,則需要減少劑量。