大家都知道，一直以來(lái)，激素都是作為慢性腎病的首選藥物。比如IgA腎病，只要24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1g，去醫(yī)院治療的話，激素幾乎必然會(huì)進(jìn)入患者的身體。

　　大家肯定也想過(guò)：用副作用如此之大的激素來(lái)治病，到底值不值得？說(shuō)實(shí)話，不光患者懷疑，腎病界的專家們也在糾結(jié)這事。

　　然而，最近發(fā)現(xiàn)：用激素治療這么個(gè)方法，好像是錯(cuò)的。

　　要說(shuō)這事兒啊，還得從6年前說(shuō)起——

　　曾經(jīng)

　　當(dāng)時(shí)北大的王海燕教授（北京大學(xué)第一醫(yī)院的國(guó)際著名腎臟病學(xué)家）還在世，她牽頭設(shè)計(jì)了一個(gè)試驗(yàn)，來(lái)看激素的作用。

　　為啥設(shè)計(jì)這個(gè)試驗(yàn)?zāi)?？因?yàn)閷＜覀冇X得：拿激素治療IgA腎病，雖然尿蛋白是能降下去一些，但吃激素會(huì)大大增加的感染的幾率，甚至很多患者發(fā)生了「致死性感染」。這么治病，值得嗎？

　　試驗(yàn)長(zhǎng)這個(gè)樣子：

　　2011

　　王海燕教授，和張宏教授、及悉尼大學(xué)VladoPerkovic教授等共同設(shè)計(jì)了一項(xiàng)試驗(yàn)，名叫：「評(píng)價(jià)糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病全球研究」。

　　計(jì)劃：全球70家醫(yī)院的500名腎病患者參與。

　　2012

　　計(jì)劃正式開始，首先在全國(guó)38家醫(yī)院展開。專家們把患者分成了2組：

　　一組用甲潑尼龍激素治療，

　　另一組是用降壓藥的常規(guī)治療。

　　2014

　　跟蹤治療2年之后，用降壓藥治療的患者，有4人發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；而更夸張的是，用激素治療的患者中，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者是常規(guī)治療的5倍！

　　激素治療的患者中，有20人發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)（包括死亡）。

　　2016

　　在奧地利維也納召開的2016年腎臟病年會(huì)上，主要研究者張宏教授和VladoPerkovic教授都對(duì)此表示：

　　我們?cè)撝匦略u(píng)估IgA腎病的治療了。

　　結(jié)果

　　至于到底IgA腎病該不該用激素，用多少激素，目前尚無(wú)定論。但肯定的是，激素給患者帶來(lái)的副作用之大，足夠讓醫(yī)生考慮改變用藥了。

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　　醫(yī)

　　困

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　　我們患者經(jīng)常會(huì)以為，

　　多數(shù)疾病，

　　都可以達(dá)到治好的程度。

　　但是現(xiàn)實(shí)，

　　往往不如所愿：

　　當(dāng)一個(gè)意氣風(fēng)發(fā)的醫(yī)學(xué)生，

　　在醫(yī)學(xué)院+醫(yī)院苦讀14年，

　　終于當(dāng)上正牌醫(yī)生，

　　準(zhǔn)備大施拳腳時(shí)，

　　卻發(fā)現(xiàn)幾乎所有的病，

　　都讓自己用藥畏手畏腳，

　　不敢輕下結(jié)論如何治療。

　　因?yàn)樵缫炎C明，

　　常用藥物的治療結(jié)果，

　　都不讓人滿意。

　　這時(shí)才察覺，原來(lái)現(xiàn)代科學(xué)支撐下的西醫(yī)系統(tǒng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒能達(dá)到「治好病」、「讓患者滿意」的程度。然后不知哪一天，才猛然有所知覺：怪不得中藥，才會(huì)占據(jù)腎臟病治療的大半。