慢性腎病是由于免疫炎癥反應引起的，因為炎癥所處的部位、輕重程度不同，所以誕生了許多腎病的病理類型。當然，這些病理類型的治療，難易程度不盡相同。

　　今天我們就來談一談，各種病類型的尿蛋白，治到什么程度，才算過關。

　　老規(guī)矩，從輕到重說。24小時尿蛋白定量大致分為5層：

　　完全正常

　　第1層

　　微小病變腎病

　　膜性一期腎病

　　輕度系膜增生腎病

　　紫癜性腎炎

　　這部分腎病，有的是因為病理類型預后較好，有的是還沒發(fā)展到嚴重的程度，是完全有可能將尿蛋白定量降到0.15g以下、完全正常的。

　　0.5g以內

　　第2層

　　中度系膜增生腎病

　　從腎病的遠期評估來看，0.5g很少會引起腎功能受損，此病如果強求降到0.15g，有時候會得不償失。

　　1g以內

　　第3層

　　重度系膜增生腎病

　　IgA腎病

　　局灶節(jié)段性腎小球硬化

　　從第3層開始，病理類型就不太好治療了，能將蛋白定量在1g以下，基本已達到目標。

　　3.5g以內

　　第4層

　　膜性腎病

　　膜增生性腎病

　　從第4層開始，我們的關注點就不止是蛋白尿了，其它的并發(fā)癥也是重點。膜性腎病，最容易并發(fā)血栓。而膜增生性腎病，是所有腎綜類型中，并發(fā)癥最多、預后最差的一種。

　　蛋白……不重要了

　　第5層

　　糖尿病腎病

　　狼瘡性腎病

　　對于西醫(yī)來說，糖尿病腎病的治療難點在于：無藥可治，只能控糖降壓。雷公藤對糖腎會起到一點作用，但至今不知何故。狼瘡性腎病如果在活躍期，兇猛勢頭很嚇人。對于這兩種病，治療是以原發(fā)病為主，避免進入尿毒癥或是造成多器官衰竭，蛋白倒在其次。