24小時尿蛋白定量檢查是腎科常用的一項檢查，主要是定量判斷尿蛋白的嚴重程度。

　　這個化驗要求嚴格留取整整24小時的尿標本。

　　此前因擔心尿標本滋生細菌影響蛋白檢測的準確性，所以要求腎友在標本中加入甲苯或二甲苯等防腐劑。但研究證實這些細菌對尿蛋白的多少基本沒有影響。

　　苯是公認的高毒致癌物質，主要影響造血系統(tǒng)、神經系統(tǒng)，對皮膚也有刺激作用。甲苯和二甲苯對人體的危害主要是影響中樞神經系統(tǒng)、對呼吸道和皮膚產生強烈刺激作用。

　　長期接觸這些物質肯定對健康不利，很多醫(yī)生的知識庫多年沒有更新，但這個后果不應由我們的患者承擔！

　　因此，為了驗證加不加防腐劑對24小時尿蛋白等化驗結果的準確性的影響，國內不少醫(yī)學檢驗中心都進行過比較嚴謹的臨床實驗。

　　來自多項實驗的結論都顯示，加不加防腐劑、加哪種防腐劑對24小時尿蛋白定量都沒有影響。

　　國際權威腎臟病專著（《theKidney》10th，2016）在涉及24小時尿蛋白定量準確性的影響因素時也沒有列出需要加防腐劑這一項。

　　表26.5列出了有可能引起蛋白尿或白蛋白尿增加的病人因素：體位（體位性蛋白尿）、尿路感染、血尿、（飲食）高蛋白攝入、高強度運動、充血性心衰、月經期或白帶污染、藥物（如非甾體抗炎藥等）

        影響蛋白尿檢測準確性的因素：

　　化驗前的可能影響因素有：

　　留標本方法方面：定時尿或隨機尿，也就是某段時間的尿還是某個時間點的尿；隨機尿留取時間點（比如是晨尿、空腹尿還是餐后或飲水后的某個時間點的尿等）。

　　導致尿蛋白或白蛋白降解的因素：在尿標本儲存期間的因素有：塑料的吸附（比如某些塑料容器）、儲存溫度（比如溫度過高）等。

　　可見，化驗24小時尿蛋白定量真的不需要加防腐劑。

　　與其加防腐劑還不如在改進儲存尿液的容器和存放尿標本的溫度方面做點工作，比如改用有蓋的玻璃容器，氣溫過高時把收集24小時的尿標本放在陰涼處等等。

　　所以，加不加防腐劑對這項化驗結果的準確性沒有影響，而加防腐劑這個操作本身確實對人體有害。

　　結論是：既然不需要，我們又何必讓病人或者護士冒著吸入或者接觸這些有毒的防腐劑的風險去做這項無益反而有害的操作呢？

　　我們的應該更注重事實和高質量的證據基礎，而不僅僅憑借個人的感覺來決策。