盡管腎病綜合征難以根治，但臨床治愈是可以做到的。令人擔(dān)憂的是，許多患者吃了大量藥物、治療幾個月之后仍是不見起色、收效甚微。本不應(yīng)該出現(xiàn)這種情況的啊，其中必然有問題。

　　在對各種療效不理想的腎病綜合征患者進行總結(jié)后，發(fā)現(xiàn)這問題無非就出在這兩處：

　　一、診斷錯誤

　　有些病不是原發(fā)性腎病綜合征，比如淀粉樣變腎病、糖尿病腎病、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病等，不能和普通的腎病綜合征一樣采取激素治療。如果吃激素，怎能不失??？

　　還有一些腎病，單用激素不行。比如丙型肝炎病毒引起的冷球蛋白腎病、膜性腎病、部分狼瘡性腎病，除激素外還需要其它藥物。

　　診斷一錯，全盤皆輸。如果不做腎穿刺，必須做全面的檢查，做到精準診斷。

　　二、治療錯誤

　　1.激素減量太心急

　　激素應(yīng)該是起始足量，服用8-12周后，有效的患者每2-3周減原用量的10%-20%，然后小劑量維持至一年左右。

　　但是實際上，有很多患者不是起始劑量不足，就是減量過快，這就讓「激素有效型」變成了「激素依賴型」，導(dǎo)致頻繁復(fù)發(fā)。

　　2.重度水腫時吃潑尼松

　　重度水腫的患者，他不止是腿腳、眼皮等你能看得到的地方腫，內(nèi)臟也腫，包括胃腸道。胃腸道黏膜水腫影響藥物吸收，這時吃藥不管用。

　　3.肝功能不好時吃潑尼松

　　為啥潑尼松能起效？因為潑尼松在體內(nèi)經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化，變成了「潑尼松龍」，這才能發(fā)揮作用。

　　肝臟功能不好時，就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)化障礙，這時吃藥也不管用。

　　4.被「豬隊友藥物」坑了

　　腎病綜合征患者，常常需要同時吃好幾種藥物進行治療。但是部分藥物，比如卡馬西平、利福平等進入體內(nèi)后，可成倍加速潑尼松龍排泄（卡馬西平加速60%、利福平加速143%）。

　　激素的血藥濃度達不到，療效也就達不到。所以千萬別忽視了這些藥物之間的相互作用。