在我國,中藥的發(fā)展已有數(shù)千年的歷史了,是中國人民長期與疾病做斗爭總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗(yàn)。直到現(xiàn)在在治療各種疾病上也仍然還發(fā)揮著很重要的作用。
但“越是好的東西,它越有爭議,也證明了越有價(jià)值”。中藥在治療慢性腎臟病上就一直有很大的爭議。在國際上影響廣泛的KDIGO(改善全球腎臟病預(yù)后組織)指南中曾提出“不推薦用中草藥來治療慢性腎臟病”的觀點(diǎn)。
不推薦使用主要原因有兩點(diǎn),一是一些中藥具有腎毒性成分,比如馬兜鈴酸。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎臟損害的患者來說,不僅會(huì)增加腎臟排泄負(fù)擔(dān),長期使用還會(huì)對(duì)腎臟造成二次損害,加重患者病情甚至威脅生命;
二是中藥中許多成分缺乏高質(zhì)量和充足的證據(jù)證明其安全性。
但凡事沒有絕對(duì),具有腎毒性的藥物也只是中藥中的一小部分。不少中藥在臨床上應(yīng)用上也有了顯著的效果。
比如下面這兩種藥物對(duì)治療腎病患者尿蛋白就有顯著的作用:
1、雷公藤
腎友們對(duì)這個(gè)藥應(yīng)該都不陌生。它應(yīng)用在治療腎病中,具有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用。一些患有原發(fā)性腎病綜合征比如微小病變、iga腎病,還有繼發(fā)性腎炎如狼瘡腎炎、紫癜腎炎等中出現(xiàn)尿蛋白患者,會(huì)用到這類藥物。
同時(shí)它也具有副作用-性腺抑制,李學(xué)旺教授認(rèn)為,年輕的患者,應(yīng)用半年以上,會(huì)導(dǎo)致50%的女性閉經(jīng),劑量越大,時(shí)間越長,發(fā)生性越大。男性患者或?qū)е戮訙p少或無精子癥。
因此再給兒童或未成年人用藥時(shí)最多不要超過6個(gè)月。
2、黃芪
對(duì)于黃芪的功效,北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科王海燕教授及團(tuán)隊(duì),在做過許多相關(guān)基礎(chǔ)研究后,認(rèn)為黃芪能夠減輕腎功能惡化和組織學(xué)損傷,具有一定的保護(hù)腎臟功能的作用。黃芪對(duì)于利尿、減輕患者尿蛋白方面,有一定的積極作用。
最早在醫(yī)藥典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中,提到過黃芪,包括其他各個(gè)中藥典籍,對(duì)黃芪的性狀描述大體為:性平、緩,味甘,無毒。目前也沒有關(guān)于黃芪腎毒性的研究報(bào)道。
提醒:上面兩種藥物,都應(yīng)該在醫(yī)生的監(jiān)督下使用,想要用藥,必須去正規(guī)醫(yī)院咨詢專家,切不可私自用藥。
正所謂是藥三分毒,任何藥物,用對(duì)了就能治病,用不對(duì)就會(huì)害人。即使一些藥物存在副作用,但它們特有的功效也是不可磨滅的。相信我們的中藥在治療腎病上能夠不斷的有新的突破。