啥意思?治療腎病綜合征,要做血液透析?
不是真的要透析,而是在激素的效果不理想之時(shí),可考慮一些血液凈化的方式來提升療效。
目標(biāo)對象:難治性腎病綜合征
什么是難治性腎綜?
腎病綜合征治療的基本藥物是糖皮質(zhì)激素(簡稱激素),60%的患者在服用激素后,病情得到了很好的控制,但還有40%的腎病綜合征很難搞,會(huì)出現(xiàn)這2種棘手的情況:
1.激素抵抗型
這種腎綜是硬骨頭,即使足量激素沖擊,尿蛋白表示我自巋然不動(dòng)。
2.激素依賴型
這種腎綜在大量激素使用時(shí)有效,但經(jīng)不起減量,一減量(或停藥)就復(fù)發(fā)。
這兩種情況叫做「難治性腎病綜合征」,該怎么辦呢?一般采用激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療方案,部分患者會(huì)得到好轉(zhuǎn)。
腎友們有用過免疫抑制劑的吧?用上之后還是不能奏效的話,這種腎病患者進(jìn)展為尿毒癥的可能性很高。
那該怎么辦?
用血液凈化,對付難治性腎病綜合征
腎綜患者不用一提到血液凈化就心里發(fā)怵,這種治療方式不是讓你和尿毒癥患者一樣終生透析(透析只是血液凈化的其中一種),而是暫時(shí)采用另外的血液凈化療法提高療效,比如:
1.血漿置換
2.免疫吸附
3.針對低密度脂蛋白的免疫吸附等
很多情況下,這些血液凈化方式可改善高脂血癥狀態(tài)下激素受體表達(dá)的減弱,讓身體對激素更敏感。還可以降低TGF-β1(導(dǎo)致腎衰竭的細(xì)胞因子),從而降低腎衰竭的可能,有利于保護(hù)腎臟。