什么是尿蛋白?尿蛋白有什么危害?
很多文章都做過講解,多數(shù)腎病患者其實已經(jīng)了然。但是看了這么多,腎病患者還是不知道怎么治療,也不知道找什么樣的醫(yī)生看。單純以治療尿蛋白而論,腎病患者最需要知道的應該是這三件事。
一、為什么有蛋白尿?
腎小球的過濾屏障分為5層機械屏障和電荷屏障,為了簡化形象我們只考慮膜孔結(jié)構(gòu)屏障。
血液帶著大量蛋白質(zhì)流經(jīng)腎臟,腎臟就像一個篩子,腎小球負責篩出最重要的物質(zhì)留下,腎小管負責把腎小球扔掉的有用物質(zhì)如葡萄糖、大部分水和小分子蛋白再重新吸收回來。如果腎小球的膜孔結(jié)構(gòu)遭到破壞,孔洞變大,大分子蛋白漏出來腎小管是沒辦法吸收回去的,漏的多了就形成了蛋白尿。
介紹完蛋白尿的產(chǎn)生我們來進入正題,如何治療尿蛋白?
二、常見的兩種治療方法和原理(劃重點)
治療蛋白尿應該首先從恢復腎小球濾過率入手,這是最根本的解決辦法。
通常有兩種方法治療尿蛋白:
激素治療是最快的,他抑制體內(nèi)炎癥反應,有些患者確實能夠一直抑制住病情,但是并沒有恢復腎小球濾過率;
也可以利用中藥擴張血管的作用,來改善腎細胞缺血的狀況,從而在一定程度上提高腎小球的活力,改善濾過率,不過不快,并且中醫(yī)魚龍混雜也是一個問題。
三、治療中的配合護理
需要明確的一件事,尿液中蛋白的多少,并不完全與腎臟受損程度成正比。這是因為腎病前期腎小球濾過功能下降,漏蛋白的確越來越多;但后期由于各種原因,腎小球被堵塞并不會漏出更多蛋白,因此尿蛋白多少并不能完全反應腎臟受損程度。
但既然出現(xiàn)蛋白尿,就說明人體內(nèi)蛋白質(zhì)正在不斷流失,而初期患者的腎臟功能損傷還不嚴重,為了保證人體有充足的蛋白質(zhì)構(gòu)建、修復細胞,需要適當補充蛋白;
然而戲劇性的是,在腎病后期反而要減少蛋白質(zhì)攝入,這是因為蛋白質(zhì)流失沒有增多,但腎功能卻嚴重下降,吃得多腎臟根本代謝不過來