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皮膚病也會(huì)引起關(guān)節(jié)炎嗎?

2017-12-24 來(lái)源:活到100歲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:還可能引起關(guān)節(jié)炎,稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎,其發(fā)病高峰年齡在30~50歲。全身關(guān)節(jié)都可能累及,沒(méi)有性別差異,但脊柱受累以男性較多。

  皮膚病也會(huì)引起關(guān)節(jié)炎嗎?

  牛皮癬醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病,是一種常見(jiàn)的皮膚病,其特點(diǎn)是皮損初起為紅色針頭或栗粒大的丘疹,以后逐漸擴(kuò)大或融合成斑片,表面覆蓋多層灰白色或銀白色鱗屑。皮損可發(fā)生于全身各處,以頭皮、四肢、軀干部多見(jiàn)。

  需要注意的是:其實(shí)銀屑病不僅僅是皮膚病,還可能引起關(guān)節(jié)炎,稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎,其發(fā)病高峰年齡在30~50歲。全身關(guān)節(jié)都可能累及,沒(méi)有性別差異,但脊柱受累以男性較多。

  診斷依據(jù)

  銀屑病患者有炎性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)即可診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎。因部分患者銀屑病變出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后,此類患者的診斷較困難,應(yīng)注意臨床和放射學(xué)檢查,如銀屑病家族史,尋找隱蔽部位的銀屑病變,注意受累關(guān)節(jié)部位,有無(wú)脊柱關(guān)節(jié)病等。但在作出診斷前應(yīng)并排除其他疾病。

  銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀:

  1.皮膚出現(xiàn)鱗屑。大多數(shù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病前5—10年就出現(xiàn)了銀屑病癥狀。但沒(méi)被重視。

  2.關(guān)節(jié)問(wèn)題?;颊哧P(guān)節(jié)僵硬疼痛且發(fā)紅,摸上去溫度更高。清晨起床后關(guān)節(jié)僵硬最明顯。容易被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  3.不對(duì)稱疼痛。這種關(guān)節(jié)炎疼痛通常具有不對(duì)稱性。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛具有對(duì)稱性。

  4.手指腫大。40%的銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)手指或腳趾腫大。

  5.腳痛。銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致肌腱或韌帶與骨骼相連處發(fā)生炎癥,發(fā)生于腳部的時(shí)候,就表現(xiàn)跟骨刺痛。

  6.手指甲和腳趾甲出現(xiàn)凹坑。銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致手指甲和腳趾甲褪色或出現(xiàn)凹坑、甚至脫落。這種情況占此類疾病的5%,男多女少。

  7.背部問(wèn)題。銀屑病性關(guān)節(jié)炎通常伴有背部問(wèn)題。當(dāng)脊椎、頸脖或骨盆以及與脊椎相連的肌腱和韌帶發(fā)生炎癥或僵硬時(shí),疼痛就會(huì)發(fā)生。

  8.疲勞乏力。銀屑病性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛、活動(dòng)不便及心理壓力都會(huì)加重疲勞感。

  那么該如何治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎?

  本病治療目的在于緩解疼痛,延緩關(guān)節(jié)破壞,控制皮膚損害。因人而異制定治療方案。

  1.一般治療

  適當(dāng)休息,避免過(guò)度疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙、酒和刺激性食物。

  2.藥物治療

 ?。?)非甾類抗炎藥(NSAIDs)適用于輕、中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者,具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用,但對(duì)皮損和關(guān)節(jié)破壞無(wú)效。

  (2)慢作用抗風(fēng)濕藥(DMARDs)防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。

 ?。?)糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重和一般藥物治療不能控制者。

 ?。?)生物制劑目前研究顯示生物制劑可很好的改善銀屑病關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)癥狀、關(guān)節(jié)功能和生存質(zhì)量,并顯著延緩關(guān)節(jié)破壞,同時(shí)可緩解銀屑病的其他臨床癥狀。

  預(yù)防

  1.一級(jí)預(yù)防

 ?。?)去除各種可能的誘發(fā)因素,如防治扁桃體炎或上呼吸道感染,避免外傷和精神創(chuàng)傷、刺激、過(guò)度緊張等精神因素,保持良好的飲食習(xí)慣,忌食辛、辣刺激食物。

 ?。?)加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體免疫力。

 ?。?)生活規(guī)律,保持舒暢的心情,注意衛(wèi)生,預(yù)防皮膚感染。

 ?。?)提高對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí),本病無(wú)傳染性,經(jīng)積極治療可以緩解。

  2.二級(jí)預(yù)防

 ?。?)早期診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征是既有關(guān)節(jié)炎又有銀屑病,而且多數(shù)患者先有銀屑病。對(duì)那些只有關(guān)節(jié)炎而無(wú)銀屑病史者,應(yīng)仔細(xì)檢查頭皮及肘關(guān)節(jié)等伸側(cè)皮膚好發(fā)部位,是否有不易被發(fā)現(xiàn)的皮損存在,對(duì)本病早期診斷有意義。

 ?。?)早期治療本病為慢性反復(fù)進(jìn)行性、關(guān)節(jié)性疾病。病因不完全清楚。迄今為止,治療方法不少,但仍無(wú)滿意療法。因此應(yīng)采取綜合療法,中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮各自的長(zhǎng)處,使病情得到早期有效控制。

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