如何預(yù)防狼瘡性腎炎

　　狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時(shí)伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成、免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子等免疫異常有關(guān)。除SLE全身表現(xiàn)外，臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。狼瘡性腎炎的病理學(xué)分型對(duì)于判斷病情活動(dòng)度及預(yù)后、制定治療方案具有重要價(jià)值。應(yīng)根據(jù)病情輕重程度不同個(gè)體化制定治療方案。

　　狼瘡性腎炎的形成原因有哪些

　　1.遺傳因素

　　研究表明，遺傳因素在狼瘡性腎炎的發(fā)病中起決定作用。狼瘡性腎炎病人可有家庭史，近親患病率較高。HLA﹣DR2檢出率明顯較正常人為高，HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也較多見(jiàn)。此外，C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼瘡性腎炎。分子生物學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展，深化了狼瘡性腎炎免疫遺傳。

　　腎炎學(xué)的研究，提示MHC基因等以外的一些“自身免疫基因”可能在狼瘡性腎炎中具有至關(guān)重要的作用。

　　2.性激素

　　鑒于本病女性顯著多于男性，且多在生育期發(fā)病，故認(rèn)為雌激素與本病發(fā)生有關(guān)。妊娠可使半數(shù)病人惡化。狼瘡性腎炎實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給以雌激素使病情加重，如給以雄激素可減輕病情。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)本病患者無(wú)論男女，其雌酮羥基化產(chǎn)物均升高，而睪丸酮?jiǎng)t降低。

　　3.心理因素

　　一些研究揭示心理應(yīng)激不僅可以促發(fā)狼瘡性腎炎病情活動(dòng)，而且也可能是引起狼瘡性腎炎的原因。然而應(yīng)激對(duì)個(gè)體的反應(yīng)強(qiáng)度受個(gè)體素質(zhì)、人格特征和應(yīng)激性生活事件的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及頻度的影響。

　　4.環(huán)境因素

　　(1)病毒感染

　　許多學(xué)者認(rèn)為本病與慢病毒(C型RNA病毒)有關(guān)。在患狼瘡性腎炎的新西蘭雜交小鼠NZB/NAWF1組織中檢出C型RNA病毒，雖然病人組織中尚未證明存在此種病毒，但血清中可檢出搞RNA﹣DNA抗體。

　　(2)陽(yáng)光或紫外線照射

　　皮膚角細(xì)胞受紫外線刺激，分泌白介素。一是刺激B細(xì)胞，并誘發(fā)T細(xì)胞產(chǎn)生白介素，二是刺激免疫系統(tǒng)使病情惡化。有人認(rèn)為紫外線使DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體，使抗原性增強(qiáng)。日光過(guò)敏見(jiàn)于40%的狼瘡性腎炎患者。寒冷或強(qiáng)烈電光照射亦可誘發(fā)或加重本病。

　　易發(fā)群體

　　1、紅斑性狼瘡性腎炎帶有一定的遺傳傾向，家族中有紅斑狼瘡患者最還到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　2、雌激素過(guò)高者，包括服用含有雌激素進(jìn)行避孕的人，都是易患的人群。

　　3、吸煙者。正在吸煙者發(fā)生紅斑狼瘡的危險(xiǎn)性是非吸煙者的7倍，有吸煙史者發(fā)生紅斑狼瘡的危險(xiǎn)性是非吸煙者的4倍。

　　4、在15歲~40歲的生育期的婦女易患狼瘡性腎炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)大約是10萬(wàn)人中有30~50人發(fā)病，男和女的比率是1∶9。

　　5、某些藥物也有可能引起藥物性紅斑狼瘡的發(fā)生，最常見(jiàn)的是以抗高血壓藥肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)為代表的一組藥物易引起藥物性紅斑狼瘡。

　　紅斑狼瘡腎病是非常罕見(jiàn)的腎臟疾病，但是這種疾病危害較大，十年前致死率約為50%，由于治療的進(jìn)展，減少到大約20%。那么如何預(yù)防這種疾病呢?

　　第一是不食用或少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物：如無(wú)花果，紫云英，強(qiáng)奸，黃泥螺、芹菜，如飲食應(yīng)避免陽(yáng)光曝曬。蘑菇的潛在作用，蘑菇和其他真菌和某些食物染料和煙草會(huì)引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也盡量不吃或少吃。

　　第二是最好吃一些高蛋白食物：系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者腎損傷常有尿蛋白大量丟失，會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，因此足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，喝牛奶的必要補(bǔ)充，多吃豆制品，瘦肉，蛋，魚和其他富含蛋白質(zhì)的食物。

　　第三是要吃低脂、低糖，低鹽飲食：在狼瘡性腎炎患者活動(dòng)少，消化功能差，應(yīng)多吃清淡易消化的食物，不要吃脂肪更油膩的食物，用糖皮質(zhì)激素的患者長(zhǎng)期使用，容易引起類固醇性糖尿病和庫(kù)欣綜合征，所以應(yīng)適當(dāng)控制食欲，吃含糖量高的食物，糖皮質(zhì)激素或腎功能損害的患者易導(dǎo)致水，鈉潴留，水腫，所以低鹽飲食。