降壓藥的選擇是一門學(xué)問，一般要從藥物的適用與禁忌癥和藥物的依從性、安全性、有效性、經(jīng)濟性三方面考慮。另外還要加上患者本身是否有其他疾病。

　　一、從藥物依從性以及患者自身狀況來講

　　能選擇長效藥時，不選短效藥。

　　使用一天一片的長效藥可以減少服用次數(shù)，減小忘記服藥帶來的血壓波動。每天24小時使血壓維持在穩(wěn)定范圍內(nèi)，可以減小身體器官受到的損傷。對患者身體更好。

　　二、從藥物本身的適用與禁忌和患者本身的疾病方面考慮

　　普利和沙坦兩類降壓藥可以升高血鉀，降低腎功能，所以腎病患者或者腎功能不全者不適合。β受體阻滯劑能引起支氣管痙攣，所以哮喘的人也不適合。

　　氫氯噻嗪能升高尿酸，本身尿酸高或已有痛風(fēng)的人不宜使用。

　　三、經(jīng)濟性

　　高血壓人群大多需要終身服藥降壓的，但是如果患者本身經(jīng)濟狀況不是很理想。這時候就不適合用一些昂貴的降壓藥。應(yīng)充分考慮患者的經(jīng)濟基礎(chǔ)。保證治療不被中斷。比如復(fù)方降壓片、降壓0號、尼群地平、卡托普利等降壓確切，價格低廉，患者可以酌情選擇。

　　選好降壓藥后，服藥時間也有講究。

　　如果是短效的降壓藥最好飯前服用，以便最大發(fā)揮藥效。長效降壓藥受飲食影響不大。飯前飯后都可以。

　　另外人體血壓在24小時內(nèi)有兩個峰值，上午9：00~11：00，下午16:00~18：00，從18時開始緩慢下降，到次日凌晨2:00~3:00降到最低。人各有異，可能有些人的峰值不是這個，最好的辦法是記錄自己一天的血壓波動規(guī)律，確定峰值。

　　保持服用降壓藥的時間在峰值到來之前的1~2小時內(nèi)。