由于腎病綜合癥早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸進(jìn)展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明顯降低,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血管中液體向血管外滲出,造成組織水腫及有效血容量下降。有關(guān)腎病產(chǎn)生高脂血癥的機(jī)理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時,由于肝臟合成白蛋白增加,合成脂蛋白同時也增加,成為高脂血癥之因。對于腎病綜合癥的治療,合理的飲食起著重要的作用。
1、蛋白的攝入:腎病綜合癥患者,大量蛋白質(zhì)從尿中丟失,應(yīng)予追加。以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如牛奶、雞蛋清、魚和肉類等,但必須指出,過多的蛋白攝入無特別幫助。
2、腎病綜合癥患者要注意鈉鹽及水的攝入:限制鈉鹽對消除水腫具有重要意義。可給予無鹽或低鹽飲食,應(yīng)以患者能耐受、食欲不受影響為前提。每天2—3克應(yīng)該是合理的。水分限制不必太嚴(yán)格,如水腫較重,必須限制水的攝入。
3、腎病綜合征患者血脂高,應(yīng)限制動物脂肪的攝入:食物中應(yīng)以富含可溶。
4、適當(dāng)補(bǔ)充維生素、鉀鹽、鈣鹽等,鈣鹽和維生素D的補(bǔ)充甚為必要,同時供給含豐富維生素的蔬菜和水果。
腎病醫(yī)院張主任建議,腎病綜合癥患者像大蒜、蔥、菠菜、芹菜、馬鈴薯、豆類等最好不吃。如果一定需要,也要先在開水中焯去含草酸;皂角素等傷害心腎功能的毒素后加工,如果一定要用黃豆,那一定要去豆子表皮,因?yàn)辄S豆富含植物蛋白且豆皮富有稀有金屬對腎過濾率小于60%的有集聚重金屬危險(xiǎn)。