降低尿蛋白，臨床療效哪家強(qiáng)？

2018-01-19 來源：腎上線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：蛋白尿是引起腎功能惡化的一個(gè)極其重要的因素。為了能使腎功能持續(xù)穩(wěn)定，腎內(nèi)科醫(yī)生日常工作的一個(gè)重心，就是幫助腎病患者“緩解蛋白尿”。

　　蛋白尿是引起腎功能惡化的一個(gè)極其重要的因素。為了能使腎功能持續(xù)穩(wěn)定，腎內(nèi)科醫(yī)生日常工作的一個(gè)重心，就是幫助腎病患者“緩解蛋白尿”。

　　那么，你知道，哪些因素可以起到降低尿蛋白的療效嗎？腎上線將分為日常生活篇與常用藥物篇兩大類，跟大家慢慢道來，全是知識點(diǎn)，收藏起來慢慢看。

　　日常生活篇

　　1低鹽飲食

　　通過減少飲食中的鹽，就能幫助你明顯降低蛋白尿水平，低鹽飲食就是這么牛掰！

　　腎上線從不空口說白話，我們選取了一個(gè)有代表性的研究結(jié)果，該文章發(fā)表在腎病領(lǐng)域權(quán)威雜志JASN上-----《Effectsofdietarysodiumandhydrochlorothiazideontheantiproteinuricefficiencyoflosartan》

　　低鹽飲食不管在哪一組試驗(yàn)中，都具有明顯的降低尿蛋白效果。

　　雖然很多腎友覺得自己低鹽做得很好，但事實(shí)上，真能做到的人并不多。下面看一張自稱自己飲食“很淡很淡（但高鹽零食沒少吃）”的患者化驗(yàn)單：

　　這個(gè)尿鈉水平，根本就是吃得很咸好么？醫(yī)生不太容易被忽悠呢！

　　尿蛋白吃藥也不見下來，先看看自己低鹽飲食做好沒！

　　2監(jiān)測血壓

　　良好的血壓水平是保證蛋白尿達(dá)標(biāo)的重要保障。

　　但問題是，我們國家腎病人群，血壓能達(dá)標(biāo)的人數(shù)低到可憐，有些地方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)只有10%~20%左右的人控制好了血壓。我們反復(fù)跟大家強(qiáng)調(diào)過：血壓和腎病是“狼狽為奸”的關(guān)系，高血壓可以導(dǎo)致腎病，腎病也可以導(dǎo)致高血壓！

　　相當(dāng)多的患者以“感覺”來評估血壓，沒感覺就是血壓不高。你說這蛋白尿能控制好么？

　　事實(shí)上，血壓高很多時(shí)候是感覺不到的！平時(shí)你在家監(jiān)測血壓，復(fù)診時(shí)告訴你的醫(yī)生平時(shí)的血壓水平，會極其有助于你的蛋白尿控制！不要想著什么事都靠在醫(yī)院解決，有些事必須親力親為。

　　腎病患者血壓水平要維持在140/90mmHg以下，理想狀態(tài)是130/80mmHg以下。

　　3減少感冒次數(shù)

　　感冒會促使腎病復(fù)發(fā)，加重蛋白尿。因此，腎內(nèi)科醫(yī)生總是反復(fù)叮囑患者要少感冒。

　　減少感冒次數(shù)，在于日常的養(yǎng)護(hù)。適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，規(guī)律作息，好好吃飯，通過調(diào)整生活模式來增強(qiáng)體質(zhì)，力求減少感冒次數(shù)，這比任何補(bǔ)藥都強(qiáng)！

　　腎內(nèi)科常用藥物篇

　　說藥物之前，腎上線先聲明一點(diǎn)：每個(gè)患者的病情不同，所用的藥物不同！以下介紹，僅作為幫助您更好的了解腎內(nèi)科那些具有降低尿蛋白療效的常用藥。

　　1普利類（ACEI）和沙坦類（ARB）

　　名字中帶“普利”或者“沙坦”都屬于此類藥物。這是一類降壓藥，但對腎友而言，它們有著特殊的功能，可以降低尿蛋白，保護(hù)腎功能。

　　具體我們已經(jīng)在這篇文章中詳細(xì)解釋，有疑問者點(diǎn)擊藍(lán)字閱讀?我的血壓不高，為什么醫(yī)生給我用降壓藥？看完這篇成為半個(gè)腎內(nèi)小專家

　　2糖皮質(zhì)激素