尿毒癥，是指各種腎臟病發(fā)展到晚期、不可逆的一個狀態(tài)，自己剩下的腎臟功能已經(jīng)不能再滿足人體正常的需求。這時候就需要透析機器來幫忙，代替腎臟去排出身體多余的水、毒素等各種廢物。

　　但是，并不是每一個診斷為尿毒癥的患者，都需要馬上就透析，這是為什么呢？

　　1、透析并非越早越好

　　對于尿毒癥患者本人來說，當然是希望盡可能延遲進入透析的時間，畢竟透析以后，就得每周都抽出幾天固定的時間去醫(yī)院透析中心，生活質(zhì)量會有所下降。

　　而從目前的觀察性研究看，尿毒癥患者也不是越早透析越好。從最近幾年一些重要的觀察性隊列研究，都沒有發(fā)現(xiàn)早透析（按照腎小球濾過率）會改善患者的長期生存率。

　　因此，現(xiàn)在臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的具體狀態(tài)來綜合評判，并不是一旦診斷慢性腎衰竭、尿毒癥就讓患者透析。

　　2、透析的時機

　　那么，臨床醫(yī)生一般是如何進行透析時機的評判呢？

　　1）對于腎小球濾過率>15（單位mL/min/1.73m2，以下省略單位）的患者，即使有尿毒癥相關癥狀，一般也不建議進入慢性透析。因為咱們這部分患者即使出現(xiàn)了尿毒癥相關癥狀，也可以通過保守治療克服。

　　2）對于沒有癥狀，尿量不少、沒水腫、體重可以很好維持、酸中毒等情況藥物可以糾正，腎小球濾過率在5到15的患者，可以不馬上進入透析，而是每個月去醫(yī)生那隨訪一次，密切觀察。

　　3）對于腎小球濾過率在5到15，但是合并有尿毒癥癥狀的患者，可以先保守治療，保守治療沒法緩解的患者，開始進入透析治療。

　　4）對于具有尿毒癥相關的胸膜炎、心包炎和尿毒癥腦病等嚴重并發(fā)癥患者，應該立即行血液透析治療。

　　5）對于腎小球濾過率低于5的患者，進入血液透析治療。

　　3、透析前的準備

　　雖然，尿毒癥患者通過醫(yī)生的評估后，并不意味著都需要馬上透析，但是咱們的患者要開始進行透析前相關的準備工作，這在透前門診可以進行相關的咨詢，包括了解透析的各項事宜、醫(yī)保報銷等等。

　　我們有不少患者在這時候還去亂投醫(yī)，被騙子醫(yī)院騙去“逆轉(zhuǎn)病情”的，本來透析就意味著以后要承擔經(jīng)濟壓力，還被這些騙子撈一筆，錢花了不說，不少人拖到心衰去急診的，小命差點都不保。

　　準備透析，一開始心理上是肯定是不愿意接受，拒絕透析。但事實上，現(xiàn)在透析條件比以前好多了，我們很多透析患者都把生活與透析安排得很好，穩(wěn)定后也有不少繼續(xù)工作，怎么活，真的跟心態(tài)有太大關系。這個坎，得自己邁過去，邁過去，咱們就開始迎接人生新的一頁！