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腎病患者的苦惱:一感冒就用藥,會“傷腎”嗎?

2018-01-19 來源:腎上線  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:任何抗生素對腎友的安全性,都是相對而言的,沒有絕對安全的抗生素,因此,我們要保證抗生素盡量不濫用,需要用的時候才用。

  感冒跟腎病病情復發(fā)和加重之間的關系很密切,因此對于腎友來說,每次面對感冒,都如臨大敵!

  大家總是很苦惱,越怕什么越來什么,老是感冒!一感冒不用藥怕嚴重,用了藥又怕“傷腎”,而且總是用抗生素,還怕耐藥,真是好糟心!

  確實,這些擔心不無道理,腎友面對感冒,該何去何從?

  1感冒對腎病患者的影響

  感冒,還有個高大上的名字叫“上呼吸道感染”,是一個人人都會得的病。通常具有自限性,一周左右自己就慢慢好了,一般不會造成大的危害。

  但是,對腎病患者而言,感冒除了引起不舒服的癥狀,還可以引起腎病指標的復發(fā)和加重:本來穩(wěn)定的血尿,一下就變肉眼血尿了;本來控制得好好的蛋白尿,一下定量就高了;本來控制得好好的血肌酐,一下就上升了。

  感冒后,不管是吃藥還是不吃藥,出現(xiàn)這些指標的加重都是有可能的。

  腎病指標并不會因為用藥治療感冒,就不波動了。因此,腎友對待感冒,感冒時才著急是沒用的,不但不能急,還要心平氣和、處理得當。著急的功夫應該用在平時的預防!

  2預防感冒放第一位

  導致腎友經常感冒的主要原因:

  1、不恰當忌口,營養(yǎng)不良

  2、極少運動鍛煉

  3、過度焦慮、勞累。心情總是不放松,這也是一種“累”

  4、使用激素、免疫抑制劑

  要想擺脫經常感冒,可以從這幾點下手:

  1、好好吃飯,食物種類要豐富,不能挑食,蔬菜、水果、肉、蛋、奶都要適量吃。

  2、增強體育鍛煉

  3、樂觀積極,保持作息規(guī)律,不要熬夜,勞逸結合

  4、如果頻繁感冒,可以使用一段時間百令膠囊、金水寶、黃芪顆粒預防;

  真能做到這些,會大大減少感冒的次數,我們腎友一定要明確的是:預防感冒的重要性比治療感冒大得多。

  3腎病患者感冒后的治療

  腎病患者感冒后,只是輕微感冒癥狀可以不用吃藥,做到多喝水、休息、保暖?;蛘叨唐谑褂靡恍睾偷募?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/zypd/' target='_blank'>中成藥,如金花清感顆粒、傷風停膠囊、感冒清熱顆粒、清開靈膠囊、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊,來緩解癥狀。

  如果兩三天不但癥狀沒減輕,還有加重的跡象,應該上醫(yī)院查血常規(guī)、C反應蛋白,確定是細菌感染,可以口服二代以上的頭孢,或者阿奇霉素。避免使用慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、鏈霉素、卡那霉素這些腎毒性很強的抗生素。

  任何抗生素對腎友的安全性,都是相對而言的,沒有絕對安全的抗生素,因此,我們要保證抗生素盡量不濫用,需要用的時候才用。

  一感冒就用抗生素,是很不好的習慣。且不說,病毒性感冒用抗生素沒用,而且抗生素的腎毒性有的大,有的小。就拿頭孢來說,一代頭孢腎毒性較強,二代三代頭孢腎毒性弱多了,但并不代表沒有腎毒性,只是相比一代已經好很多。我們很多患者常用的青霉素類的如阿莫西林、哌拉西林等等,也可以因為過敏反應、大劑量使用等原因導致部分人出現(xiàn)腎損害。

  因此,我們總是說,抗生素濫用,會增加腎損傷的風險。醫(yī)生只能權衡利弊,選擇相對有益于你的治療。

  不但如此,抗生素濫用還會導致耐藥,以后真有嚴重感染,許多抗生素沒有效果。

  另外很多人為了求好求快,總是上診所輸液。事實上,沒有嚴重感染,能口服的抗生素不應該輸液,輸液的途徑是讓藥物直接進入血液,雖然效果更快更強,但因為沒有經過胃腸的消化吸收,發(fā)生毒性的幾率是更大的。

  對于正在使用激素、免疫抑制劑的人,因為免疫系統(tǒng)被抑制,因此,容易發(fā)生非常嚴重的感染,甚至是致死性的感染,這也是激素、免疫抑制劑的一個較為常見又很嚴重的副作用,因此,對待這部分腎友感冒不同于一般腎病患者的處理,需要更警惕,及時就醫(yī)找到自己的主治醫(yī)生,看看需不需要減少或者暫停激素和免疫抑制劑的使用。

  4如何對待感冒后指標的波動

  正因為感冒后,指標波動是大概率事件,但并不表示,就得馬上換方案。一般感冒后一兩周的時間,隨著感冒的好轉,指標會回落,回到原來的水平。

  因此,一般不是馬上換方案,而是密切觀察蛋白尿、血肌酐的變化。

  感冒,來得快去得也快,已經來了就不能太著急,反而要心平氣和才好得快!

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