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反復(fù)痛風(fēng)?痛在關(guān)節(jié),傷在“腎”

2018-01-25 來源:腎上線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:那些多余的代謝廢物尿酸,可以形成尿酸鹽結(jié)晶,除了會(huì)在關(guān)節(jié)、耳廓等部位沉積,也會(huì)侵犯腎臟中的腎小球和腎小管,悄無聲息損傷腎臟。

在醫(yī)院,總能看到不少年紀(jì)輕輕,但不斷發(fā)痛風(fēng)的人。痛起來時(shí),是吃不下也睡不著,甚至關(guān)節(jié)腫痛到下不了地。

痛風(fēng)------病如其名-----特點(diǎn)是引起明顯的關(guān)節(jié)疼痛,像“一陣風(fēng),刮了一會(huì)就走”!

也因此,很容易讓人好了傷疤忘了疼,導(dǎo)致“一痛再痛!”

殊不知,一次次痛風(fēng),關(guān)節(jié)腫痛可能過去了,但暗地里受傷的腎臟,卻沒那么容易恢復(fù)。

反復(fù)發(fā)作痛風(fēng),可以誘發(fā)腎功能減退甚至尿毒癥的發(fā)生。

“胡吃海塞、久坐不動(dòng)”

祖宗給我們留下的基因受不了

在古時(shí)候,痛風(fēng)可是帝王將相家得的“富貴病”,隨著現(xiàn)代生活水平的提高,痛風(fēng)早已飛入尋常百姓家。

當(dāng)我們的生活習(xí)慣,由祖祖輩輩以谷物類食物為主、少葷多素、農(nóng)耕勞作,向現(xiàn)在的無肉不歡、山珍海味、久坐不動(dòng)的方向轉(zhuǎn)變后,慢性病的發(fā)病率也跟著高起來。

這樣的現(xiàn)代生活習(xí)慣,我們身體代謝顯然還沒適應(yīng),基因沒能跟上發(fā)展的潮流!

那些多余的代謝廢物尿酸,可以形成尿酸鹽結(jié)晶,除了會(huì)在關(guān)節(jié)、耳廓等部位沉積,也會(huì)侵犯腎臟中的腎小球和腎小管,悄無聲息損傷腎臟。

痛風(fēng)患者100%存在腎臟病變

根據(jù)一些流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì),大約10%的高尿酸患者會(huì)發(fā)生痛風(fēng),痛風(fēng)患者40%可繼發(fā)腎臟損害的表現(xiàn)!

但在一項(xiàng)尸體解剖的研究中發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)患者的腎臟病變其實(shí)100%存在。也就是說,有一部分患者,只是普通化驗(yàn)沒有檢測(cè)到,實(shí)際上,腎臟已經(jīng)受到痛風(fēng)的侵害了。

有人也許會(huì)說:“我每年體檢都查腎功能的,血肌酐、尿素氮都正常,我的腎臟應(yīng)該沒有問題的。”

其實(shí)不然。

血肌酐是衡量腎小球?yàn)V過功能的主要指標(biāo),而尿酸結(jié)石等病變?cè)缙谥饕绊懩I小管的重吸收功能,使人體濃縮尿液的能力下降,并不一定會(huì)反應(yīng)為血肌酐升高。

比如有的痛風(fēng)患者,如果睡前沒有大量飲水,也無前列腺這些疾病的困擾,卻依然夜尿頻多,睡著了還得跑好幾次廁所,這可能就是痛風(fēng)腎病的表現(xiàn)。等到檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐高了,其實(shí)腎臟損害已經(jīng)發(fā)展很長一段時(shí)間了。

減少痛風(fēng)性腎臟損害

重點(diǎn)是防范于未然

面對(duì)痛風(fēng)的步步緊逼,不能采取鴕鳥政策,疼起來就重視一下,不疼就不好好管,一旦形成慢性腎臟損害,很難再恢復(fù)正常。

需要在腎臟還沒有明顯受損跡象之前,就引起重視,把痛風(fēng)的次數(shù)減低,才能避免日后腎臟病變向嚴(yán)重的方向發(fā)展。

一方面生活習(xí)慣要堅(jiān)持,不是說得了痛風(fēng),一點(diǎn)“好東西”都不讓吃了,而是適當(dāng)克制。

以前毫無節(jié)制的大口吃肉,調(diào)整為適當(dāng)控制肉類、海鮮的量、多吃新鮮蔬菜水果,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、火鍋,以前愛喝酒,調(diào)整為少喝或者不喝酒。

以前久坐不動(dòng),現(xiàn)在開始堅(jiān)持慢慢增加運(yùn)動(dòng)鍛煉。

除此之外,需要特別指出的是,真正因?yàn)閲?yán)重代謝缺陷而導(dǎo)致高尿酸血癥的患者只占很小的比例,大多數(shù)是不良的生活習(xí)慣、肥胖、超重而導(dǎo)致的。高尿酸血癥與高血壓、血脂異常、糖尿病等代謝性疾病,有著共同的發(fā)病土壤。因此,積極減肥、控制體重,也是一項(xiàng)從根本上改善痛風(fēng)和其他代謝病的舉措。

另一方面,降尿酸的藥物需要一直吃很長的時(shí)間,血尿酸持續(xù)降360umol/L以下,才能更好的防止痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),雖然看起來關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但請(qǐng)不要使用“抗生素”消炎,這是沒有用的,而是應(yīng)該選擇一些用于控制痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物,如激素等,越快給藥效果越好,一旦急性發(fā)作癥狀消失后逐漸減量,盡快停藥。

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