典型IgA腎病，通常表現(xiàn)為鏡下血尿合并尿蛋白。如果尿蛋白漲到腎病綜合癥水平，也就是表現(xiàn)為大量蛋白尿，大于3.5g/天，提示情況較嚴(yán)重，需要及時而積極的治療，但這部分患者疾病結(jié)局可出現(xiàn)兩極分化。

一部分對激素治療非常敏感，蛋白尿緩解。好的治療反應(yīng)提示病理表現(xiàn)輕，預(yù)后好。

這類患者腎穿刺病理類似微小病變，臨床表現(xiàn)類似微小病變，治療也可參照微小病變的治療，預(yù)后也類似微小病變。（可點(diǎn)擊閱讀微小病變的預(yù)后，好不好？）

另一部分IgA腎病表現(xiàn)為持續(xù)大量蛋白尿的，病理改變嚴(yán)重，蛋白尿治療較頑固，幾年內(nèi)可快速進(jìn)展至終末期腎衰，因此治療上需要更積極。

總之，IgA腎病出現(xiàn)大量蛋白尿并不算少見，需要引起高度重視，多數(shù)情況需要激素和（或）其他免疫抑制劑的治療。這時候拖拖拉拉用點(diǎn)不痛不癢的中藥，肯定是不可取的，當(dāng)然更不能信偏方。