2016年9月,北京大學第一醫(yī)院在醫(yī)學權(quán)威雜志《新英格蘭醫(yī)學雜志》(影響因子59.558)發(fā)表了一篇關(guān)于中國慢性腎臟病流行趨勢的文章,文章強調(diào)了:糖尿病引起的慢性腎臟病,超過腎小球腎炎相關(guān)慢性腎臟病,成為慢性腎臟病首要病因。
腎上線的小伙伴們,讓我們一起跟著這篇文章來看看具體的數(shù)據(jù)吧!
上面那根趨勢線代表的是糖尿病腎病,下面那根是腎小球腎炎(我們平時簡稱腎炎)相關(guān)慢性腎病,我們可以很明顯看到糖尿病腎病那根線快速往上升,腎小球腎炎比例基本保持穩(wěn)定。
這個數(shù)據(jù)包含了2010至2015年期間,在我國三級醫(yī)院住院登記的患者。
在2010年,腎小球腎炎占總住院病人1.01%,糖尿病腎病0.82%,但很快,糖尿病腎病住院人數(shù)所占比率快速往上升,并且差距拉開越來越大。
納入研究的糖尿病患者,約有21.3%的患者合并慢性腎臟病,5個糖尿病就有1個合并有腎臟病。而2013年的研究數(shù)據(jù)顯示,我國有1.139億糖尿病患者,若以此估算,我國至少有2430萬的糖尿病腎病患者。這部分糖尿病腎病患者,目前60.5%的腎功能正常,但是伴有輕度蛋白尿。
這些結(jié)果的出現(xiàn),與幾十年來糖尿病患病率的不斷上升相呼應。
糖尿病患者一般在發(fā)病5-10年后,會逐漸開始出現(xiàn)腎臟的并發(fā)癥,在發(fā)達國家,是導致尿毒癥透析的首要原因。按照我國糖尿病腎病目前的發(fā)展趨勢,如果不能有效管理好目前腎功能尚在早中期階段的這部分患者,那么,糖尿病腎病患者進入尿毒癥透析人數(shù),很可能會不久的將來大量增加。
早在2012年,北京大學第一醫(yī)院在醫(yī)學權(quán)威期刊《柳葉刀》上發(fā)表的文章統(tǒng)計結(jié)果,中國有1億2千萬的慢性腎病患者,但將近87.5%的人不知道自己有腎病,造成大眾不知情的一個原因是,腎病是一個沉默的殺手,如果不檢查,很多人對自己的腎臟情況并不知情,等有癥狀的時候很可能腎功能已經(jīng)不那么好了。
像糖尿病患者這樣,是腎臟病的高危人群,應該每年檢查一次微量白蛋白,以便早發(fā)現(xiàn)腎病苗頭,但有這樣意識的患者都非常少。