腎性貧血在腎病患者中很常見，特別是在尿毒癥患者中。腎性貧血，顧名思義，是因?yàn)槟I臟病引起的貧血。

腎臟除了為我們身體排泄各種廢物，它還會(huì)生成一種叫“促紅細(xì)胞生成素”的東西，英文簡(jiǎn)稱EPO，也就是促進(jìn)紅細(xì)胞生成的一種激素。當(dāng)腎功能下降后，大多數(shù)情況下這種激素會(huì)減少，少了它，我們就會(huì)患上貧血。

當(dāng)然還有其他一些原因也會(huì)導(dǎo)致貧血，比如飲食不均衡，但促紅細(xì)胞生成素，EPO不足是大部分腎病患者貧血的原因。

有過貧血體驗(yàn)的都知道，會(huì)有各種各樣不舒服的癥狀：常常覺得疲憊，總感覺冷，頭暈，氣短，皮膚、牙齦以及指甲蒼白，注意力不集中，女性可以有月經(jīng)紊亂，男性可有勃起困難。

不僅如此，貧血也會(huì)使器官得不到充足的氧氣，心臟為了彌補(bǔ)血液不夠，會(huì)更賣力工作，導(dǎo)致心臟肌肉肥厚，出現(xiàn)其他更嚴(yán)重的心臟問題。

因此，糾正腎性貧血是腎病患者中非常重要的一項(xiàng)治療。在1989年以前，糾正腎性貧血可能就需要多次輸血治療！但自1989年后，美國(guó)一家公司生產(chǎn)出人工合成EPO，自此成為治療腎性貧血的標(biāo)配。

那么，目前國(guó)際指南對(duì)不同階段，不同情況的貧血患者，治療目標(biāo)推薦是如何呢？

1、對(duì)于透析患者

指南建議大部分血液透析且應(yīng)用EPO治療的患者，將血紅蛋白穩(wěn)定在100-115g/L。對(duì)于超過115g/L的患者，應(yīng)減量EPO。

另外，對(duì)于血液透析且正在使用EPO的患者，指南建議血紅蛋白不要超過130g/L。血紅蛋白高于130g/L的患者副作用大于獲益；

2、對(duì)于非透析的慢性腎病患者，但如果有貧血癥狀的患者

指南建議血紅蛋白低于100g/L才開始EPO治療，在運(yùn)用EPO時(shí)，血紅蛋白維持在100-115g/L。對(duì)于透析前開始用EPO的慢性腎病患者，也推薦血紅蛋白水平不要超過130g/L；

3、對(duì)于年輕的腎病患者

在血紅蛋白100g/L以上就開始有明顯貧血癥狀的患者，可以開始EPO治療，但是需要充分權(quán)衡利弊。可以將血紅蛋白維持在115g/L以上；

4、對(duì)于貧血治療期的患者

指南建議盡量使用最低的EPO劑量治療，達(dá)到一個(gè)預(yù)期得血紅蛋白水平，切不可過量使用EPO。